唑来膦酸注射液多久一个疗程

骨质疏松症：标准方案为每年单次静脉滴注5mg，连续3～5年后暂停，重新评估骨密度、骨代谢指标与肾功能，再决定是否继续[7][12]。
Paget病：首剂5mg静脉滴注，多数患者一次即可控制数年；若复发，可间隔6～12个月重复[12]。
恶性肿瘤骨转移或骨髓瘤：每3～4周静脉滴注4mg，疗程通常持续9～12个月，直至病情显著进展或不能耐受[3][4]。
高钙血症：单次4mg静脉滴注，必要时7d后可追加一次，之后转入骨转移维持方案[4]。

国内公立医疗机构集中招采后，100ml:4mg规格单支中标价已降至498～650元；100ml:5mg规格为550～720元区间，各地医保按乙类报销比例60%～80%结算，患者自付约100～200元。
私立药房或自费渠道，4mg规格零售价900～1200元/支，5mg规格约1100～1500元/支，进口原研“密固达”价格仍维持1600～1800元/支高位。
若按骨转移方案每月1次、连续12个月计算，全年药费6000～9000元（医保后）；骨质疏松一年一针负担则不足200元（医保后）。

急性期反应：30%～35%患者在输注后3d内出现流感样症状——发热(6.8%～11.9%)、寒战、肌痛、关节痛、头痛，48h内自行缓解，对乙酰氨基酚可缓解[6][10][11]。
低钙血症：约3%～20%出现无症状性血钙下降，极少数需静脉补钙；用药前必须纠正维生素D缺乏[6][8]。
肾毒性：10d内肌酐可逆性升高见于2%～5%患者，滴注时间＜15min或脱水时风险显著增加；eGFR＜35ml·min⁻¹·1.73m⁻²禁用[3][8][13]。
颌骨坏死：整体发生率0.6%～1.3%，多见于连续用药＞2年且接受拔牙/口腔手术者，用药前口腔检查、治疗期间避免侵入性牙科操作是核心预防策略[1][3][5]。
非典型股骨骨折：长期使用(＞3～5年)后罕见，腹股沟或大腿痛为先兆，出现征象应停针并评估对侧影像[3][5]。
眼部事件：结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎合计＜1%，若出现眼痛、视力模糊须立即就诊[6][13]。
血液与电解质紊乱：贫血、低钾、低镁、低磷等实验室异常多数无症状，建议每6～12个月复查电解质与血常规[8][9]。