醋酸阿比特龙片（II）2026年能纳入医保吗

2024年11月公布的最新版国家医保目录中，醋酸阿比特龙片（II）（纳米晶片剂，商品名：艾瑞吉®）未能进入谈判成功名单 。不过，这并不意味着希望终结。国家医保局对目录外创新药实行“一年一议”，只要企业愿意在2025年新一轮谈判中继续降价并满足预算影响评估，2026年1月1日起同步纳入医保支付的可能性依旧存在 。业内普遍判断，其剂量降低70%、食物效应消除、临床管理简便等优势，对基金支出增量有限，符合“保基本、补短板”原则，2026年闯关成功的概率大于70% 。

1. 疗效等效，剂量锐减
头对头生物等效试验证实，300mg纳米晶片与1000mg传统片的血药浓度曲线完全重叠，PSA50缓解率维持60%–70%，中位rPFS与OS数据亦无统计学差异 。

2. 安全性升级
因剂量降低70%，≥3级高血压、低钾血症、肝酶升高发生率下降30%–50%；同时消除食物效应，空腹不耐受或吞咽困难患者的依从性提高15%以上 。

3. 真实世界优势
中国多中心回顾性队列（n=412）显示，初治高危mHSPC患者接受阿比特龙+ADT后，2年总生存率87.4%，显著优于历史多西他赛对照（≈75%）；老年及合并心血管基础疾病者更易完成全程治疗 。

综合来看，醋酸阿比特龙片（II）在“减量不减效”的基础上，进一步突破传统剂型“空腹+大剂量”的局限，为转移性前列腺癌患者提供了更高效、更安全、更便利的口服雄激素合成抑制方案。