地舒单抗注射液会引起手脚肿痛吗

临床使用数据显示，肢体疼痛（包含手脚肿痛）属于地舒单抗注射液的十分常见不良反应，发生率≥10% 。疼痛多表现为四肢大关节或肌肉钝痛，也可出现手指、足背等末梢部位的胀痛、僵硬感，通常在给药后数小时至两周内出现，呈自限性，但对日常生活影响明显。若肿胀伴随皮肤发红、皮温升高，应警惕偶发的蜂窝织炎 ；若伴低钙血症抽搐，需立即检测血钙并补钙。简单对症可使用非阿片类镇痛药、局部冷敷及适量活动，持续或加重的肿痛需就医排除骨折、骨坏死等严重事件。

除肢体疼痛外，肌肉骨骼疼痛整体发生率亦超过10%，常见部位为背部、髋部及大腿 。
关节痛、头痛、恶心、疲劳 在骨巨细胞瘤患者中发生率≥10%，多为轻-中度 。
实验室检查可见低钙血症（2.6%中度、＜1%重度）与低磷血症（9.5%重度），低钙血症高风险人群（肾功能不全、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏）更易出现QT间期延长、手足搐搦 。
颌骨坏死（ONJ） 发生率约1.3%，中位发生时间16个月；非典型股骨骨折亦有报告，多表现为大腿或腹股沟区前驱钝痛 。
皮肤系统可见蜂窝织炎、皮疹、苔藓样药疹、脱发；超敏反应（速发过敏反应、血管性水肿）罕见但可致命 。
停药后还需警惕高钙血症（骨巨细胞瘤或青少年患者）及多发性椎体骨折（MVF），尤其既往有椎体骨折史者风险更高 。

骨质疏松症（绝经后妇女及男性）：
60mg皮下注射，每6个月1次，同时每日补充钙≥1000mg与维生素D≥800IU 。

骨巨细胞瘤或恶性高钙血症（不可手术切除）：
120mg皮下注射，第1、8、15天各1次，之后每4周120mg维持 。

治疗前必须纠正低钙血症；给药前将预充式注射器置于室温（≤25℃）15-30分钟，严禁与其他药物混合或重复穿刺瓶塞 。