帕妥珠单抗注射液饭前吃还是饭后吃

帕妥珠单抗注射液仅用于静脉输注，不存在“饭前或饭后”口服的用药场景。临床常规做法是将药物稀释后于医院或日间化疗中心在60分钟内完成首次输注，若耐受良好，后续可缩短至30-60分钟。输注前后是否进食由医生根据联合化疗方案决定，通常建议输注前清淡进食、避免空腹，以降低恶心呕吐风险；若联合紫杉类化疗，多在餐后1-2小时开始输注，减少胃肠刺激。

1. 输注相关反应：约20%-40%患者首次输注时出现发热、寒战、头痛或皮疹，多数在24小时内自行缓解，严重过敏反应发生率＜1%。
2. 心脏毒性：左心室射血分数（LVEF）下降发生率0.9%-4%，联合曲妥珠单抗时风险叠加，表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽、下肢水肿。
3. 胃肠道反应：腹泻最常见，发生率60%-70%，多为1-2级，可出现在用药后1-3天；恶心、呕吐、口腔黏膜炎亦较普遍。
4. 血液学异常：中性粒细胞减少症发生率约30%，3-4级粒细胞缺乏＜10%，需每周期输注前复查血常规。
5. 皮肤及附属器：脱发、皮疹、皮肤干燥、甲沟炎累计发生率＞50%，通常停药后1-3周开始恢复。
6. 全身症状：乏力、关节痛、味觉障碍发生率均＞20%，呈剂量累积性，可通过对症药物或剂量延迟缓解。

帕妥珠单抗每3周给药1次，单次固定剂量840mg（首剂）→后续420mg维持，以21天为一个周期。输注日安排通常与曲妥珠单抗、化疗药物同步：