卡匹色替片效果怎么样

卡匹色替片（capivasertib）的核心价值在于精准阻断PI3K/AKT/mTOR通路中的AKT1/2/3激酶。在激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌中，如果肿瘤同时携带PIK3CA、AKT1激活突变或PTEN缺失，该药可将中位无进展生存期从3.1个月延长至7.3个月，疾病进展或死亡风险下降50%。对于既往接受过CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗失败的患者，卡匹色替联合氟维司群仍能提供临床意义上的PFS获益（7.2个月vs 3.6个月），为“后CDK4/6i时代”建立新的二线标准。在卵巢癌、前列腺癌及非小细胞肺癌的早期试验中，只要存在AKT通路异常，同样观察到肿瘤缩小或疾病稳定的初步信号，提示跨瘤种潜力。

标准给药方案为口服400mg，每日两次，连续4天后停药3天，构成一个7天周期；可与食物同服或空腹，整片吞服不可掰碎。治疗前必须确认PIK3CA、AKT1突变或PTEN缺失等生物标志物阳性，且患者为激素受体阳性/HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，并在内分泌治疗期间进展。若出现≥3级腹泻、皮疹或高血糖，按毒性分级暂停用药、减量至320mg bid或进一步降至240mg bid；如仍不能耐受则永久停药。治疗期间每4-6周需监测空腹血糖、肝肾功能及电解质，首8周内每周检测血糖，以便早期发现药物诱导的高血糖症。

每片含活性成分卡匹色替（capivasertib），化学名4-氨基-N-[(1S)-1-(4-氯苯基)-3-羟丙基]-1-(7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-基)-4-哌啶甲酰胺，分子式C21H25ClN6O2，分子量428.92。辅料体系采用微晶纤维素+无水磷酸氢钙作为填充剂，交联羧甲纤维素钠促崩解，硬脂酸镁润滑，外层以薄膜包衣预混剂隔离水分，保障长期稳定性。现有规格包括200mg与160mg两种，便于组合出400mg单次剂量，同时支持阶梯式减量需求。