再论乳腺癌生育问题（分享）

摘自《怎样保养你的乳房》
河北科学技术出版社

妇女从妊娠、分娩到哺乳，体内内分泌激素会有很大变化，妊娠早期血浆中的雌激素和肾上腺皮质分泌的激素会明显增加，妊娠中期这些激素水平下降，后期又会上升，哺乳期催乳素水平则会明显上升，而雌激素、催乳素的变化与乳腺癌的发病有密切关系，因此，以往认为妊娠及哺乳期患乳腺癌，病情发展快，预后也差。目前主张乳腺癌患者治疗后最好不要再怀孕和哺乳。
但也有很多研究指出，乳腺癌治愈后再妊娠并不影响患者的生存率，也就是说再次妊娠并不增加患者肿瘤复发转移的概率，实际上能有再次妊娠机会的大都是一些早期、预后良好的患者，而预后差的晚期患者，短期内又复发和转移，往往失去再妊娠的机会。
近年来乳腺癌的发病率有所上升，发病年龄也有年轻化的趋向，对于这一部分年龄较轻的患者，其中一部分患者希望结婚和生育是完全正常的，只要病期比较早，治疗较为彻底，结婚和生育并不影响预后，与一般正常生育期的女性一样有生育的机会。所不同的是，由于乳腺癌通常复发转移最常见的是在手术后2-3年之内，因此手术后再妊娠的时间最好是能间隔一段时间，以便观察。对淋巴结没有转移的较早期患者手术后观察3年，而有淋巴结转移的患者最好观察5年以上再考虑妊娠为好。