哌柏西利胶囊2026年能纳入医保吗

2025版国家医保目录已将哌柏西利胶囊列名，支付范围限定于“激素受体（HR）阳性、HER2阴性的晚期内分泌敏感型乳腺癌”[6]。只要2026年目录不作调出，其资格仍然有效；若企业新增适应症（如早期高危或内分泌耐药）并申报成功，报销范围有望在2026年扩大，但需待当年谈判结果公布。

推荐剂量：125mg/次，每日1次，连续口服21天→停药7天，28天为一个周期；与芳香化酶抑制剂联用，适用于绝经后HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌的初始内分泌治疗[2]。
服用要点：胶囊需随餐同服以保证暴露量一致性，不得与质子泵抑制剂（PPI）同用，否则血药浓度会显著下降；若出现≥3级中性粒细胞减少，应暂停给药并监测血常规，中位7天即可恢复[2]。
常见不良反应：中性粒细胞减少、白细胞下降、感染、疲劳、恶心、脱发等，无黑框警告，可逆性高，前3个月为血液学毒性高峰，随后趋于稳定[2]。

Ⅲ期PALOMA-2研究：与来曲唑单药相比，哌柏西利联合组中位无进展生存期延长至24.8个月（对照14.5个月），疾病进展或死亡风险下降43%；总生存期数据显示死亡风险降低48%，OS延长约1年[7]。
真实世界特点：对CDK4/6具有高选择性，腹泻发生率低于阿贝西利；主要毒性为可逆性骨髓抑制，因不良反应停药率低于其他同类药物，老年及合并基础疾病患者耐受性良好[2][6]。