阿达木单抗注射液2025纳入医保了吗

2025年阿达木单抗注射液继续保留在医保目录，执行乙类报销政策。
患者需先自付一定比例（各地10%-30%不等），剩余部分再按当地医保比例报销。
以北京为例，职工医保可报销70%，安徽、山东等地报销比例多在40%-60%之间，深圳部分参保人亦可达到70%。
报销流程：医院确诊→医生开具处方→医保定点药房购药→刷卡实时结算或事后手工报销。
价格区间：原研修美乐40mg/0.8ml约1290元，国产类似药1150-1250元；经医保后患者每支实际自付300-600元。

成人常规剂量为40mg皮下注射，每两周一次。
注射部位选大腿前侧或下腹壁，每次轮换，严禁注入红肿硬结或皮损区；注射前在室温静置15-30min，并检查有无颗粒与变色。
类风湿关节炎：建议联合甲氨蝶呤，若疗效不足可增至40mg每周一次或80mg每两周一次。
强直性脊柱炎、银屑病关节炎：40mg每两周一次，可单药也可联用DMARDs。
非感染性葡萄膜炎：首次80mg，一周后改为40mg每两周维持。
多关节型幼年特发性关节炎：按体重分层给药，两周一次皮下注射，具体由儿科风湿专科医生调整。

药代动力学显示，单次皮下注射后约7天达到血清峰浓度，但临床起效通常早于峰浓度出现。
多数类风湿或强直性脊柱炎患者在首次注射后1-2周即可感到晨僵减轻、关节肿痛缓解；皮肤银屑病患者病灶改善多出现在第2-4周。
其消除半衰期约1.4-2周，因此需维持每两周给药一次以持续抑制TNF-α，避免炎症反弹。
若12周内无明显疗效，应重新评估诊断与联合用药方案，必要时考虑调整剂量或更换生物制剂。