伊匹木单抗早上吃还是晚上吃

伊匹木单抗不是口服药，而是静脉输注的免疫检查点抑制剂，因此不存在“早上吃还是晚上吃”的问题。标准给药流程由医院肿瘤科或日间化疗中心完成，每3周输注一次，单次输注时间约30-90分钟；完整诱导周期为4次输注，后续是否继续由专科医生根据影像学评估及毒性反应决定。由于输注后可能出现发热、寒战、低血压等急性反应，首次用药通常安排在上午，便于白天密切监测；若前几次耐受良好，后续输注时段可适度放宽，但仍建议避开夜间，以确保抢救资源可及。居家阶段无需每日服药，只需按医嘱定期返院评估，切勿自行调整输注时点或剂量。

2025年国内市场流通的原研规格为50mg/瓶，公立医院挂网价12600-13000元/瓶；按体重3mg/kg计算，60kg成人单次需用180mg，即4瓶共约5万元；完成4周期诱导总药费20万元上下。药物已纳入国家医保乙类目录，报销比例因地而异，职工医保实际自付约30%-40%，居民医保自付40%-50%，低保及低收入患者可通过药企援助项目再减免30%。若与纳武利尤单抗联用，总费用接近翻倍；参与临床试验或同情用药项目可全免药费，但需符合特定入组标准。冷链运输与院内配液费另计，约500-800元/次。

伊匹木单抗（Ipilimumab）是全球首个CTLA-4抑制剂，通过阻断T细胞表面负向调控信号，持久激活机体抗肿瘤免疫。国内已获批三大适应症：

此外，国际指南推荐用于恶性胸膜间皮瘤、食管鳞癌、胃癌、肝癌等免疫联合方案，客观缓解率可提升2-3倍。使用前先确认PD-L1表达、MSI状态或TMB水平，并排除活动性自身免疫疾病及活动性肝炎；治疗期间需每周监测肝功能、甲状腺功能及皮肤反应，一旦出现3级以上免疫相关不良反应，应暂停用药并启动糖皮质激素冲击治疗。