伊匹木单抗能长期吃吗
伊匹木单抗能长期吃吗
伊匹木单抗(Ipilimumab)并非口服药物,不能“长期吃”。它是一种静脉输注的免疫检查点抑制剂,每3周一次,每次3mg/kg,90分钟内完成输注,标准疗程为4剂。若出现免疫相关不良反应,可能提前停药;若毒性可控且临床获益明确,个别患者在完成4剂后进入随访,而非“持续用药”。
伊匹木单抗可以吃多久
“可以吃多久”应理解为可接受多少个治疗周期。目前获批的用法是最多4剂(12周内完成);超过4剂的延伸方案仅在临床试验或个体化讨论中探索。真实世界数据显示,完成4剂的患者中位总生存可达60.1个月,但后续不再追加伊匹木单抗,而是转入定期复查或接受其他药物维持。一旦出现3-4级免疫毒性,须永久停药,且部分内分泌不良反应需终身激素替代。
度伐利尤单抗正确使用方法
剂量与输注时间
- 非小细胞肺癌(PACIFIC方案):10mg/kg,每2周一次,静脉输注**≥60min**,最长12个月。
- 广泛期小细胞肺癌(CASPIAN方案):1500mg联合化疗,每3周一次,4周期后改为1500mg每4周一次,≥60min输注,直至疾病进展或不可耐受毒性。
- 体重≤30kg患者:按20mg/kg计算剂量,周期同成人。
顺序与配伍
- 不与化疗混用同一输液袋;输注结束用0.9%氯化钠冲管。
- 若联用其他免疫药物,先给度伐利尤单抗,当天再给予伴随药物。
不良反应管理
- 2级免疫相关不良反应:暂停给药,≥1mg/kg/d泼尼松等效剂量控制后,可恢复。
- 3-4级或复发性2级:永久停用;禁止通过减量来降低毒性。
特殊人群
- 肝/肾功能轻-中度损害:无需调整剂量;重度损害缺乏数据,须权衡获益风险后谨慎使用。
- 18岁以下、妊娠、哺乳期:安全性未确立,禁用或停止哺乳至少5个月。
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