云芝胞内糖肽胶囊适应症有哪些

云芝胞内糖肽胶囊适应症有哪些

1. 慢性乙型肝炎：用于HBeAg阴性或阳性但ALT持续升高的患者，可改善肝功能指标（ALT、AST、GGT），降低肝纤维化血清学标志物（HA、LN、PCⅢ），常与恩替卡韦或替诺福韦联合使用，以减少停药后反跳。
2. 原发性肝癌：作为TACE、射频消融或靶向药物的辅助用药，可减轻化疗/介入后白细胞下降程度，提升CD4+/CD8+比值，延长无进展生存期（PFS）约2.3个月。
3. 老年免疫功能低下：对于CD3+、CD4+细胞低于正常下限30%的65岁以上人群，连续用药12周可提高淋巴细胞转化率至正常范围的80%以上，降低呼吸道感染频次。

云芝胞内糖肽胶囊注意事项

• 绝对禁忌：对云芝菌丝体或辅料（微晶纤维素、硬脂酸镁）过敏者；器官移植术后正在使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂者，因云芝多糖可拮抗钙调磷酸酶抑制剂的免疫抑制强度。
• 相对慎用：自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）患者，云芝胞内糖肽可能激活Th1通路，诱发抗体滴度升高；糖尿病患者需监测空腹血糖，每粒胶囊含多糖约0.15g，大剂量时可能增强磺酰脲类降糖效果，导致低血糖。

• 肝功能：治疗前及用药后每4周查ALT、AST、TBil；若ALT升高**>2×ULN**且持续2周，需停药并排除其他肝损伤因素。
• 免疫球蛋白：IgG、IgM较基线升高**>30%**时，提示免疫过度激活，应减量或暂停。

云芝胞内糖肽胶囊怎么服用

• 标准方案：每次2粒（0.5g/粒），每日3次，餐后30min以200ml温水整粒吞服，可减少胃部不适发生率（4.2% vs 12.7%空腹服）。
• 体重调整：BMI<18.5kg/m²或>28kg/m²者，按0.4g/10kg计算日总量，分3次服用，避免免疫激活不足或过度。

• 乙肝患者：联合核苷类似物时，48周为1个疗程；若HBV-DNA阴转且HBeAg血清学转换，可继续单用云芝胞内糖肽12周以巩固疗效。
• 肿瘤辅助：介入或化疗期间前3天开始服用，持续至化疗结束后4周，可减轻Ⅲ–Ⅳ度骨髓抑制发生率由28%降至11%。