恩替司他一天吃几次
恩替司他一天吃几次
每周仅口服1次，是目前已获批的HDAC抑制剂中最简洁的给药方案：一次5mg，固定在同一天的早晨空腹服用——餐前≥1h或餐后≥2h。该节奏既维持血药浓度稳定，也避免反复用药带来的骨髓抑制叠加风险；若出现≥3级中性粒细胞减少或血小板减少，须暂停用药，待毒性恢复至≤1级后可按原剂量重新开始，无需逐级减量。
恩替司他能和中药一起用吗
说明书层面未列出与中药的直接冲突，但**“无数据≠无风险”。恩替司他经葡糖醛酸化代谢，若中药含黄酮类、香豆素或蒽醌衍生物**（如黄芩、补骨脂、大黄），可能抑制UGT酶而升高恩替司他暴露量；另一方面，HDAC抑制剂本身可致血小板下降，若再联用银杏、丹参、川芎等抗血小板中药，出血信号会被放大。临床通行做法是：
- 在恩替司他服药窗口（每周空腹1次）前后2h内，不合并任何中药煎剂或成药；
- 若确需长期中药调理，至少间隔4h以上，并在第1、3、6周期复查血常规与肝肾功能；
- 出现大便潜血阳性或皮下瘀斑，立即停用可疑中药并启动凝血评估。
瑞厄替尼2026年能纳入医保吗
已纳入，且协议直通2026-12-31。2024版国家医保目录将其列为乙类，报销限既往EGFR-TKI治疗失败且T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。关键细节：
- 报销比例：参保地统一15%自付后，按当地乙类比例再报销，实际患者负担约25%–35%；
- 风险变量：若2025–2026年出现EGFR ex20ins或HER-3 ADC类新药大幅降价，医保局可能启动二次议价，下调瑞厄替尼支付标准，但不会退出目录。
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