地榆升白胶囊主要成分是什么

来源:觅健 2025-09-30 09:25:18

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关键词：地榆鞣质三萜皂苷黄酮骨髓造血

地榆升白胶囊属于纯中药制剂，其核心活性成分为地榆。地榆性微寒、味苦酸，归肝、胃、大肠经，传统功效以凉血止血、解毒敛疮见长。现代药理研究证实，地榆所含的鞣质、三萜皂苷及黄酮类可通过以下途径发挥作用：

部分批次制剂为增强稳定性或改善口感，可能加入微量药用辅料（如淀粉、微晶纤维素），但标签所示“主要成分”仅列地榆一味，符合《中国药典》“单味中成药”命名原则。

说明书限定适应症为“白细胞减少症”，但临床实际应用聚焦于以下两类场景：

肿瘤放化疗相关白细胞减少
- 当外周血白细胞计数＜4.0×10⁹/L或中性粒细胞绝对值＜2.0×10⁹/L时启用；
- 与重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）相比，地榆升白胶囊起效温和（7–10d显效），但维持时间更长，可减少rhG-CSF“反跳式”停药后白细胞骤降的风险。
药物或化学物质所致继发性白细胞降低
- 包括抗甲状腺药、精神类药物、苯类化学品等引起的骨髓抑制；
- 对老年体弱、合并心血管疾患无法耐受集落刺激因子高成本或剧烈动员者，提供口服替代方案。

此外，个案报道提示其对骨髓增生异常综合征（MDS）低危型及慢性肝病并脾功能亢进所致轻中度白细胞减少亦有一定提升作用，但尚未进入指南推荐，需严格个体化评估。

用法与疗程
- 成人常规剂量：一次2–3粒，一日3次；饭后0.5h温水送服，可减少地榆鞣质对胃黏膜的刺激；
- 疗程至少4周，不可在白细胞刚达正常时立即停药，建议继续巩固1–2周以防回跌。
特殊人群
- 孕妇、哺乳期妇女：缺乏系统安全性数据，仅当获益＞风险时谨慎使用；
- 儿童：按体重调整剂量（≈1粒/10kg·d），分3次给予，最大量不超过成人剂量；
- 过敏体质：对蔷薇科植物（如枇杷、苹果）过敏者交叉过敏风险未知，初次用药应观察是否出现皮疹、面部潮红、支气管痉挛等速发反应。
药物-食物相互作用
- 避免与富含钙、镁、铝的制酸剂或奶制品同服，多价金属离子可与地榆鞣质形成螯合物，降低吸收；
- 用药期间禁酒、辛辣及油腻食物，以减少肝脏代谢负担并防止胃肠道不良反应叠加。
实验室监测
- 治疗前及疗程第2、4周复查血常规，若白细胞＞10×10⁹/L或出现幼稚细胞，应停药并排查白血病样反应；
- 联合细胞毒药物时，每2周监测肝肾功能，因地榆高剂量鞣质可致ALT、Scr轻度升高的个案报道。
耐药与换药提示
- 连续规范用药6周白细胞仍＜3.0×10⁹/L视为疗效不佳，可考虑换用鲨肝醇、利可君或小剂量rhG-CSF序贯治疗，但须由血液专科医生评估。