环磷酰胺片用法用量

成人常用量：口服每日2-4mg/kg，以50kg体重为例，日剂量约100-200mg，连续服用10-14天后停药，休息1-2周再进入下一周期。
儿童常用量：口服每日2-6mg/kg，体重20kg的患儿日剂量约40-120mg，同样连用10-14天、休息1-2周后重复。
给药节奏按“用药2周+停药1-2周”循环，整个疗程通常需持续数月，具体周期数由肿瘤类型、疗效及骨髓耐受情况决定。
剂量调整原则：若白细胞计数<3000/mm³或中性粒细胞<1500/mm³，下一周期剂量应下调20%-30%；若出现出血性膀胱炎，须立即停药并水化、利尿，必要时给予尿路保护剂美司钠。
特殊提示：片剂应整片吞服，每日一次晨起空腹服用，用药当天保持尿量>2L，以减少膀胱毒性风险。

服用时机：建议早晨空腹服用，既能减少胃肠道刺激，也便于日间充分水化；若出现恶心，可与少量干食同服，但避免与富含咖啡因或酒精饮品同服。
水化与碱化：用药日及次日每日饮水≥2000ml，可同步口服碳酸氢钠片1-2g，使尿pH>7，降低出血性膀胱炎概率。
漏服处理：若漏服且距下次服药>12h，可立即补服；若<12h，则跳过该次，禁止双倍补服。
联合用药注意：与阿霉素联用时应先给环磷酰胺，与顺铂联用则需先给顺铂，以减少相互毒性叠加；同步使用别嘌醇时，环磷酰胺剂量宜下调25%，防止骨髓抑制加重。

主流规格：50mg×24片/盒，中标区间83-101元，日均费用（成人100mg）约7-8元。
价格差异因素：原研与国产仿制价差10%-15%；三甲医院与社区药房价差5%-10%；线上合规药房常满99减10，整疗程购买可再降8%。
医保属性：国家医保乙类，职工医保报销比例约60%-80%，居民医保约50%，年度门诊慢特病额度内可进一步降低自付。
购药提醒：务必凭肿瘤专科处方购买，注意查看外包装“国药准字”及30位药品追溯码，避免海外代购渠道，以防买到无中文说明书、剂量标识不清的“水货”。