洛拉替尼片效果怎么样
洛拉替尼片效果怎么样
颅内病灶客观缓解率可达82%，一线中位无进展生存期突破60个月，这是洛拉替尼在ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）中的最新数据。CROWN研究5年随访显示，初治患者使用洛拉替尼后，疾病进展或死亡风险下降81%，中位总生存期尚未达到，提示长期生存可能。对既往经1种及以上ALK抑制剂失败的患者，洛拉替尼仍能提供中位无进展生存期约11-20个月，颅内进展风险降低92%。中国真实世界数据进一步证实，即使合并TP53突变等高危因素，洛拉替尼的中位无进展生存期仍可达20.5个月，显著优于克唑替尼。不良反应方面，3-4级毒性发生率＜30%，最常见为高脂血症、体重增加和认知改变，多数可通过剂量调整控制，仅7%患者因毒性永久停药。
洛拉替尼片多久一个疗程
洛拉替尼没有固定“疗程”概念，采用“持续给药直到疾病进展或不可耐受”的模式。临床常规在用药后2-3个月进行首次影像学评估，若病情稳定，此后每3-6个月复查一次。只要患者仍获得临床获益且毒性可接受，即可长期口服，最长随访病例已超过5年。剂量上，标准方案为每日100mg，一次服用；若出现2级以上不良反应，可依次减至75mg或50mg，减量不影响颅内及全身疗效。
洛拉替尼片用多久停药
停药节点由疗效、毒性、耐药三者共同决定：
- 疗效丧失：影像学确认疾病进展（RECIST标准）即停用，切换下一代靶向或化疗/免疫方案。
- 不可耐受毒性：如经最佳治疗仍无法控制的高胆固醇血症（＞8mmol/L）、3级认知障碍、4级肝酶升高或高血压危象，需永久停药。
- 完全缓解后停药探索：目前缺乏高级别证据，临床试验外不推荐主动停药；个别研究显示，完全缓解≥2年患者尝试停药后，50%在1年内出现复发，提示潜在风险。
真实世界统计，约13%患者因毒性永久停药，57%需暂停后减量；中位治疗持续时间初治组＞60个月，经治组19-37个月。
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