洛铂的效率怎么样

洛铂（Lobaplatin）作为第三代铂类细胞毒药物，单药方案在初治小细胞肺癌中的客观缓解率可达42.6%，复治病例仍维持40.0%；对初治晚期乳腺癌的有效率为53.6%，复治病例也能达到28.6%，数据优于传统顺铂与卡铂。在腹腔热灌注（HIPEC）模式下，晚期胃肠道肿瘤伴恶性腹水患者的总体有效率为47.6%，疾病控制率高达85.7%，中位无进展生存期12.33个月，中位总生存期16.37个月，且不良反应以轻中度骨髓抑制、胃肠道反应为主，安全性可控。与顺铂头对头比较，洛铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的总有效率69.6% vs 78.9%，差异无统计学意义，但Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率显著低于顺铂，提示在保持同等疗效的同时胃肠道耐受性更佳。

洛铂已列入国家医保药品目录，归属乙类，编码通用名“洛铂注射剂”。各地报销比例存在差异，普遍在40%-60%区间，部分省市对腹腔热灌注或特定瘤种有进一步倾斜。患者需持肿瘤专科医生处方、病理诊断证明、医保卡、购药发票等材料，在医院医保办或经办机构办理登记；如为门诊特殊慢性病通道，还需提前申请门特资格。注意：超说明书剂量、非适应症使用或境外购买制剂不予报销。

2025年国内公立医疗机构挂网价格：10mg规格每支约330-420元，50mg规格每支约750-950元，不同省份因招标采购价差略有浮动。临床常用方案如下：

单次治疗所需支数按体表面积换算，以60kg、1.7m²患者为例，若用50mg/m²方案，需85mg，即50mg规格2支，药品费用约1500-1900元，医保报销后自付600-1000元。冷链运输、避光2-8℃保存，院内现配现用，输注前后需水化并监测血象、肝肾功能。