癌症为什么易并发深静脉血栓，需要了解的九件事！

小五

来源:觅健 2025-09-13 12:06:14

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关键词：化疗头晕胸痛

原创

润芃

华建锋医生

2025年09月10日 15:16

江苏

把健康知识传播给需要的家人们！癌症患者易并发静脉血栓，整体发生率大概在4-20% ，尸检证明高达50% 的肿瘤死于静脉血栓形成。是仅次于肿瘤本身的第二大死亡因素！不同肿瘤发生率有一定区别，高发的恶性肿瘤有肺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤、卵巢癌等。活动期的恶性肿瘤发生居高位！癌症患者为什么容易导致血栓形成，这与癌症本身分泌一些物质和慢性炎症反应有关，也与癌症的一些治疗手段有一定相关性。深静脉血栓（DVT）就是其中一种血栓。它形成于深层肌肉和其他组织内的静脉中，如果未经治疗，可能会危及生命。为什么癌症患者更容易患深静脉血栓？它可以预防吗？一、为什么癌症患者更容易患深静脉血栓？人体天生具有平衡血液凝固和血流的能力。但是，在其中某一环节出现变化，就会导致失衡，从而可能导致血栓的形成。癌症被认为是一种“高凝状态”的疾病，因为它更容易导致血栓形成。这是因为癌症本身及其治疗手段常常会导致一个或多个血液容易凝固形成的因素。这些因素被称为维氏三联征： 1.血流的变化：癌症患者可因肿瘤压迫血管、活动减少或手术等原因，导致血流停滞或变缓。2.血管内皮损伤：癌细胞可直接侵犯血管壁，或通过释放炎症因子、细胞因子等间接损伤血管内皮细胞。此外，化疗药物、手术操作等也可能破坏血管内皮的完整性，使血液中的凝血因子更容易接触并激活，启动凝血过程。3.血液成分的改变：癌细胞能分泌多种促凝物质，如组织因子等，同时，癌症患者体内的炎症反应、免疫系统激活等，都会进一步促进血液高凝状态的形成。癌症导致炎症，使血液更容易凝固。肿瘤压迫或堵塞血管，使血流变缓。还有手术等可能会导致组织损伤。因此，这些因素中的任何一种或多种都可能导致深静脉血栓。二、癌症患者通常在哪些部位发生深静脉血栓？最常见的是腿部，因为重力原因会使血液在身体的底部积聚。但也可能发生在手臂、颈部、胸部或腹部。在癌症患者中，深静脉血栓有时会发生在留置静脉导管的部位，这是化疗前一种插入较深静脉的导管，它可能会损伤静脉内皮并影响血流，导致深静脉血栓。而且，植入血管的静脉导管，身体可将它识别为异物，而启动凝血级联反应，引起蛋白质和凝血因子的集合，正常情况下的聚集在受伤部位达到止血作用。三、深静脉血栓形成有症状吗？癌症患者中最常见的症状是：

1、手臂或腿部：血栓区域出现肿胀、发红和疼痛；2、腹部：如肠道系膜静脉血栓形成可以导致腹痛等。3、输液港或静脉导管：围绕导管的部位肿胀或发红。四、如何能发现癌症患者中的深静脉血栓？当患者就诊是有以上症状，或者筛查时偶然发现，一般通过血管超声或者增强CT成像来明确诊断。五、深静脉血栓形成的风险因素是什么？深静脉血栓形成的风险因素包括：吸烟、肥胖、怀孕、药物，如雌激素治疗。其他如：·在长时间的旅行中，起来走动的时间少。·重大手术导致血管损伤、住院时间延长和/或活动受限·创伤性骨折，例如腿骨或肋骨骨折·恶性肿瘤进展期·遗传性状况如抗磷脂综合征和自身免疫性疾病。所有这些因素都可能以特定的方式导致体内凝血机制的失衡，而诱发血栓形成。还有一部分没有诱因解释其深静脉血栓。六、深静脉血栓如何治疗？如果深静脉血栓是由一个明确的、可引发的原因引起的，并被认为是暂时的风险因素，通常会用抗凝剂来治疗3到6个月，如低分子肝素、利伐沙班扥等，这些药物有助于稳定血栓并防止其进一步增大。快速溶解血栓的药物称为溶栓剂，一般在出现危及生命的情况使用，例如脑中风、心肌梗塞或大面积肺栓塞时。如当下肢的血栓从原始位置脱落并移动到肺部，堵塞动脉时，就出现这种情况，有时甚至是致命的。其他也有采用血管介入的手段取出血栓等。如果有持续存在的风险因素，例如癌症、自身免疫性疾病或慢性器官功能障碍，就需要在风险因素存在期间预防性治疗，甚至持续终生。七、哪些情况考虑深静脉血栓的急症？有时候深静脉血栓可能会迅速致命，因为血栓脱落并移动到肺部，如果同时出现呼吸困难、胸痛、头晕或呼吸困难，就需要到医院急诊科就诊。八、关于深静脉血栓，癌症患者需要了解什么？血栓是癌症的非常常见的副作用。除了癌症本身之外，血栓是癌症患者中最常见的第二大死亡原因。因此，一定认识到这种风险，并且在出现相对应的症状，认为可能是血栓形成时，要立即去医院就诊。九、深静脉血栓可以预防吗？有一些方法可以降低血栓的风险；如控制体重、戒烟、增加活动量及次数等。如尽量避免长时间不活动，经常站起来运动一下，以保持血液流动，无论是长途驾车、坐办公室或家中休息等等。

参考资料：MD Anderson癌症中心等医疗专业网络。

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