维迪西妥单抗多久一个疗程
维迪西妥单抗多久一个疗程
维迪西妥单抗的“疗程”并非固定周数，而是按周期计算：每2周静脉滴注1次，剂量2.5mg/kg，30–90min完成。临床常用“8次”作为首次评估节点，即16周的诱导阶段。若肿瘤客观缓解或稳定，可进入维持阶段；若出现进展或不可耐受毒性，则提前终止。换言之，8个周期≈1个评估疗程，但是否继续由疗效与耐受性共同决定，而非机械停药。
维迪西妥单抗用多久停药
停药没有统一倒计时，需动态权衡三条红线：
- 疾病进展：影像或肿瘤标志物确认进展，立即停药并切换方案。
- 累积毒性：≥3级周围神经病变、间质性肺炎、持续骨髓抑制等，必须永久停药。
- 治疗目标达成：少数患者达到完全缓解且持续≥6个月，可考虑停药观察，但需每6–8周复查，一旦复发即再启动。
真实世界数据显示，中位持续用药时间为14.1个月，仍有41.5%患者用药超过6年，提示部分人群可长期获益。因此，“用多久”是个体化轨迹，而非固定数字。
维迪西妥单抗2025纳入医保了吗
自2025年1月1日起，维迪西妥单抗以乙类谈判药品身份正式执行医保报销，协议期截至2025年12月31日。报销前提：
- 适应症限定的两类患者：
– HER2过表达（IHC2+或3+）的局部晚期或转移性胃癌，至少接受过2种系统化疗；
– HER2过表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌，既往含铂化疗失败。 - 必须在医保定点机构用药，且先自付比例由各省确定，通常**10%–30%**后纳入统筹。
2025年医保支付价维持3690元/60mg支，未进入集采，仍按谈判单品管理。超出上述适应症范围的使用，需全自费。
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