利妥昔单抗会影响食欲吗

食欲减退是利妥昔单抗治疗期间可能出现的现象之一，但其发生率相对不高，且常与输注反应、感染或肝功能异常等并发症交织出现。临床观察显示，部分患者在用药后数小时至数天内出现恶心、味觉改变或轻度上腹饱胀感，这些不适可间接导致进食量减少。更重要的是，肝炎病毒再激活或肿瘤溶解综合征等严重不良反应也可能以“食欲下降”为早期信号，若伴随黄疸、尿色加深或极度乏力，需立即就医排查肝损伤。因此，食欲变化既可能是轻度功能性反应，也可能是潜在严重毒性的“警报”，需要结合实验室指标与症状动态评估。

利妥昔单抗仅可通过静脉输注给药，严禁静脉推注。标准预处理方案包括对乙酰氨基酚650-1000mg和苯海拉明25-50mg于输注前30-60分钟给予，以最大限度降低急性输注反应风险；对于类风湿关节炎患者，还需加用甲泼尼龙100mg静脉输注。稀释浓度应控制在1-4mg/ml，使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖作为载体，首次输注推荐起始速度50mg/h，每30分钟递增50mg/h，最高不超过400mg/h；后续疗程如耐受良好，可从100mg/h起调。整个输注过程必须在具备心肺复苏设备及经验丰富血液科/肿瘤科医师在场的病区完成，且输注结束后需继续监测至少24小时，重点观察呼吸症状、血压波动及心律失常。

利妥昔单抗靶向B细胞表面CD20抗原，其适应证横跨血液系统恶性肿瘤与部分实体瘤。在非霍奇金淋巴瘤领域，它既是滤泡性淋巴瘤初始治疗与维持治疗的基石，也是弥漫大B细胞淋巴瘤R-CHOP方案的核心组分；对于慢性淋巴细胞白血病，其与氟达拉滨、环磷酰胺组成的FC-R方案可显著提高完全缓解率。此外，CD20阳性的伯基特淋巴瘤、套细胞淋巴瘤以及结外黏膜相关淋巴组织淋巴瘤亦常规纳入利妥昔单抗联合化疗策略。值得注意的是，晚期结肠癌的临床探索中，利妥昔单抗作为一线靶向药物已获初步批准，提示其潜在应用边界仍在拓展。