伊匹木单抗的推荐剂量是多少
伊匹木单抗的推荐剂量是多少
体重导向的精准给药是伊匹木单抗区别于传统化疗的最大亮点。
在国内获批的恶性胸膜间皮瘤双免疫方案中，伊匹木单抗固定按1mg/kg计算，每6周静脉输注1次，每次30分钟；与之匹配的是纳武利尤单抗360mg每3周一次，或3mg/kg每2周一次，形成“1+3”或“1+2”的节律差异。
若用于晚期黑色素瘤单药治疗，则沿用经典3mg/kg方案，第1、4、7、10周各给1次，共4剂即可结束全程，无需维持。
需要强调的是，两种适应症都不允许随意增减剂量；出现≥2级免疫相关不良反应时，一律暂停评估，必要时永久终止，而非减量。
在国内获批的恶性胸膜间皮瘤双免疫方案中，伊匹木单抗固定按1mg/kg计算，每6周静脉输注1次，每次30分钟；与之匹配的是纳武利尤单抗360mg每3周一次，或3mg/kg每2周一次，形成“1+3”或“1+2”的节律差异。
若用于晚期黑色素瘤单药治疗，则沿用经典3mg/kg方案，第1、4、7、10周各给1次，共4剂即可结束全程，无需维持。
需要强调的是，两种适应症都不允许随意增减剂量；出现≥2级免疫相关不良反应时，一律暂停评估，必要时永久终止，而非减量。
伊匹木单抗的医保支付范围有哪些
2025年新版目录把伊匹木单抗正式纳入乙类药品，但支付边界被严格钉在**“不可切除、初治的非上皮样恶性胸膜间皮瘤成人患者”这一句话上。
换句话说，黑色素瘤、肾癌、结直肠癌、肝癌等国外已获批的适应症，在国内仍属全额自费**。
即便符合胸膜间皮瘤诊断，也需同时满足**“初治”“双免疫联合”“病理分型为非上皮样”**三条硬杠杆；任何一条不符，医保基金不予结算。
报销比例执行属地化差异，50%-70%不等，以60%为最常见折算点；职工与居民、在职与退休、统筹区内外，都会让最终自付金额产生千元级波动。
换句话说，黑色素瘤、肾癌、结直肠癌、肝癌等国外已获批的适应症，在国内仍属全额自费**。
即便符合胸膜间皮瘤诊断，也需同时满足**“初治”“双免疫联合”“病理分型为非上皮样”**三条硬杠杆；任何一条不符，医保基金不予结算。
报销比例执行属地化差异，50%-70%不等，以60%为最常见折算点；职工与居民、在职与退休、统筹区内外，都会让最终自付金额产生千元级波动。
伊匹木单抗的价格是多少
价格刻度随规格与渠道呈现**“三级跳”**现象：
- 50mg/10ml小规格原研渠道供货价28000元/瓶，医保乙类按60%折算后患者自付11200元/瓶；
- 200mg/40ml大规格公开中标价143000元/瓶，同级报销后自付约57200元/瓶，单瓶可覆盖60kg患者一次联合治疗用量；
- 慈善援助项目仍在运行，“1+3”循环赠药模式下，体重60kg患者全年只需购买2次，可将现金支出压缩到56000元/年，但前提必须是自费人群，一旦走医保即失去援助资格。
若按单药黑色素瘤疗程估算，3mg/kg×4次，60kg患者需720mg，折合50mg规格约15瓶，原价42万元，全自费；如未来黑色素瘤被扩入医保，按60%报销测算，自付可降至16.8万元，但截至2025年9月尚未落地。
以上信息基于2025年公开目录、省级集中采购平台及慈善援助公告，医院实际收费可能因输液费、配液费、住院床位费等再上浮5%-8%，建议以就诊医院发票为准。
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