瑞维鲁胺的注意事项
瑞维鲁胺的注意事项
瑞维鲁胺(Rezvilutamide)作为新型雄激素受体抑制剂,治疗前列腺癌时必须每日固定时间整片吞服,不可掰碎或咀嚼,以保证血药浓度稳定。
- 监测项目:每4周复查PSA、肝功能与血常规,若ALT/AST升高>3倍正常上限,应暂停用药并评估。
- 药物相互作用:禁止与CYP3A4强效抑制剂(如克拉霉素、酮康唑)合用,若必须合用,瑞维鲁胺剂量需降至80mg/日;与华法林合用需增加INR监测频率。
- 特殊人群:中重度肝损害(Child-Pugh B/C)患者起始剂量降至80mg/日;老年人无需调整剂量,但需密切观察不良反应。
瑞维鲁胺可以空腹服用吗
瑞维鲁胺绝对空腹服用才能确保疗效:服药前至少2小时、服药后至少1小时不得摄入任何食物或除水以外的饮料。临床试验数据显示,与高脂餐同服会使AUC下降约38%,Cmax降低42%,显著影响肿瘤控制。如漏服,若距下一次服药时间≥12小时,可立即补服;若<12小时则跳过,严禁加倍。
吗替麦考酚酯的吃法
吗替麦考酚酯(MMF)标准方案为每日2次、每次0.5-1g,间隔12小时(如8:00与20:00)。
- 空腹优先:餐前1小时或餐后2小时服用,可最大化吸收;若出现严重胃肠道反应,可改为随餐,但需始终固定一种方式,不可交替。
- 整片吞服:禁止压碎、咀嚼或打开胶囊,避免药物接触皮肤或黏膜,一旦接触立即用肥皂水冲洗。
- 禁忌同服:服用前后2小时内禁用含钙、镁、铝的抗酸剂或铁剂,以免螯合作用降低血药浓度;可同服质子泵抑制剂,但需监测疗效。
- 监测与停药:每1-2个月检查血常规、肝肾功能;计划妊娠者(无论男女)需提前6周停药,改用替代免疫抑制方案。
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