帕妥珠曲妥珠单抗注射液耐药了再吃什
帕妥珠曲妥珠单抗注射液耐药了再吃啥
帕妥珠单抗注射液耐药后,患者需根据耐药机制调整治疗方案。常见的耐药机制包括HER2表达下降、HER2基因扩增的异质性以及PI3K/AKT/mTOR信号通路的激活等。针对这些机制,可采取以下措施:
- 更换靶向药物:若耐药机制为HER2表达下降,可考虑使用其他作用机制不同的HER2靶向药物,如T-DM1。
- 联合其他治疗:对于PI3K/AKT/mTOR信号通路激活导致的耐药,可联合使用PI3K/AKT/mTOR抑制剂。
- 化疗:化疗仍是治疗HER2阳性乳腺癌的重要手段,可根据患者具体情况选择合适的化疗方案。
- 内分泌治疗:若患者为激素受体阳性、HER2阳性的乳腺癌,可考虑联合内分泌治疗。
- 参与临床试验:患者可关注相关临床试验信息,符合条件时积极参与,以获得更多的治疗机会。
帕妥珠曲妥珠单抗注射液作用及注意事项
帕妥珠单抗注射液主要用于治疗HER2阳性乳腺癌,包括早期乳腺癌和转移性乳腺癌。其作用机制是通过靶向HER2蛋白的细胞外二聚化结构域,阻断HER2与其他HER家族成员生成配体依赖型异源二聚体,进而抑制促分裂原活化蛋白激酶和磷脂酰肌醇3激酶信号通路,导致细胞生长停滞和细胞凋亡。
使用帕妥珠单抗注射液时需注意以下几点:
- 心脏毒性:帕妥珠单抗可能导致左心室功能不全,表现为左心室射血分数下降和充血性心力衰竭。治疗前和治疗期间需评估患者心脏功能,若确认发生具有临床意义的左心室功能下降,应停止治疗。
- 输液反应:帕妥珠单抗与输液反应有关,包括有致命后果的事件。首次输注期间及之后60分钟内、后续输注期间及之后30分钟内应密切观察患者。
- 超敏反应:需密切观察患者是否出现超敏反应,包括重度超敏反应、速发过敏反应以及可能致命的事件。
- 胚胎-胎儿毒性:妊娠期间使用帕妥珠单抗可能会对胚胎-胎儿造成伤害,因此建议育龄女性在治疗期间及末次给药后7个月内采取有效的避孕措施。
- 药物相互作用:帕妥珠单抗与曲妥珠单抗、紫杉醇等药物联合使用时未发现药代动力学相互作用。
注射用戈舍瑞林微球的适应症
注射用戈舍瑞林微球主要用于以下适应症:
- 前列腺癌:用于治疗前列腺癌,通过抑制睾酮的分泌,降低体内雄激素水平,从而抑制前列腺癌细胞的生长。
- 乳腺癌:在乳腺癌治疗中,戈舍瑞林微球可用于降低体内雌激素水平,从而抑制乳腺癌细胞的生长。
- 子宫内膜异位症:通过抑制雌激素的分泌,减轻子宫内膜异位症的症状。
- 子宫肌瘤:用于术前缩小子宫肌瘤体积,减少手术出血,或缓解子宫肌瘤引起的症状。
戈舍瑞林微球通过模拟内源性促性腺激素释放激素(GnRH)的作用,抑制垂体分泌促性腺激素,从而降低睾酮或雌激素水平,达到治疗效果。
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