注射用西维来司他钠治疗效果

西维来司他钠是一种中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂，主要用于治疗全身性炎症反应综合征（SIRS）并发的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其治疗效果显著，头对头中国人群RCT显示，相较乌司他丁，西维来司他钠可以显著改善Murray肺损伤评分、提高氧合指数、缩短机械通气时间（-2.4天，P<0.05）、降低14天死亡率（-5%）。此外，一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验表明，在轻中度ARDS合并SIRS的患者中，西维来司他钠组在随机化后第3天的氧合指数（PaO₂/FiO₂比值）较安慰剂组提高了36%，而安慰剂组仅提高了3%，且西维来司他钠组的28天内有创机械通气自由日显著更长（中位数26.9天 vs. 21.0天，P=0.004），90天死亡率也显著降低（HR=0.51，95%CI 0.26-0.99，log-rank P=0.044）。

注射用维泊妥珠单抗是一种靶向CD79b的抗体药物偶联物（ADC），在治疗过程中可能出现多种副作用。常见的不良反应包括周围神经病变（52.9%）、恶心（41.6%）、中性粒细胞减少症（38.4%）、腹泻（30.8%）。在严重不良反应方面，发热性中性粒细胞减少症（10.6%）和感染性肺炎（5.3%）较为常见。此外，还可能出现骨髓抑制、感染、肝毒性等不良反应。在安慰剂对照研究GO39942（POLARIX）中，维泊妥珠单抗联合R-CHP组中有1.6%的患者因中性粒细胞减少症导致研究治疗终止，1.1%的患者因感染而终止治疗。

注射用维泊妥珠单抗在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）方面表现出显著的疗效。在一线DLBCL治疗中，根据POLARIX研究，维泊妥珠单抗联合R-CHP方案相较于R-CHOP方案，亚洲亚组2年无进展生存率（PFS）提升了7.7%，风险下降36%；伴高危因素人群2年PFS率最高提升25.1%，风险下降60%。此外，达到2年PFS的DLBCL患者，其5年总生存率（OS）接近健康人群。在复发/难治DLBCL治疗中，维泊妥珠单抗联合苯达莫司汀和利妥昔单抗（BR）方案相较于对照组（BR），中位总生存期（mOS）延长至12.4个月，死亡风险下降58%。