希望给没有阅读过的人一些体会（6）

来源:觅健 2025-07-23 21:20:06

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关键词：卡博替尼

本文来自于此书，只是做一些摘抄，分享给深陷迷茫的人。文中观点真实与否，效果怎么样，仁者见仁，智者见智。愿有光亮与你分享。

对有些人来说，心智可以影响癌症的观点就如同一个希望、一个幻想，甚至是一种神秘的信仰。回顾最近这一领域的研究，我们会看到心理疗法有利于改善病人的生活质量，但是我们也确实发现“现在还没有任何证据能证明心理过程、心理治疗和肿瘤发展之间存在着某种联系”。

确实，虽然通常以细致的观察为基础，但是心理状态和癌症之间的关系一直还是更多地靠直觉而不是严格的证据来解释。2000多年前，希腊医生盖伦观察得出，失望沮丧之人特别容易生病。1759年，一位英国外科医生写道: “癌症伴随着生活中的灾难而来，在人们极为困扰悲痛的时候出现。”1846 年英国医学权威认为:“精神的痛苦、命运的突然转变、长期阴郁的性情.... 最有可能导致癌症。”对此，19世纪中叶最杰出的癌症专家、伟大的外科医生沃尔特·海尔·沃尔什(Walter Hayle Walshe)还加注道:“我遇到过这样的病例，癌症和心理状况之间的联系是如此明显，以至于我决定对此一探究竟，尽管要找到其中缘由似乎并不容易。”

首先应注意的是，以细胞异常的形式存在于我们体内的癌症“种子”通常要花上5到40年才会演变成可检测到的癌性肿瘤。在此期间，原本健康的细胞会由于基因异常，或者更常见的，由于受到辐射、环境毒素、致癌物质如香烟烟雾中的苯并芘的侵害而导致功能严重失灵。有一点我必须要坚持: 目前还没有确认任何心理因素会滋生出那罪恶的“种子”，换句话说，我们不能把癌症仅仅归因于精神创伤。

然而，正如营养、身体锻炼，以及空气、水的质量一样，某些心理状态还是能对“种子”生长的土壤造成深刻影响。我记得自己认识的大部分癌症患者在被诊断之前都有过一段压力特别大的时期，要么数月，要么数年，这通常是一次痛苦的经历，可怕、无助。我们很多人都曾遇到过挥之不去、貌似无法解决的矛盾，也曾担负过压得人透不过气来的责任，我坚持认为，这些情况并不会滋生癌症，但正如2006年《自然评论:癌症》杂志刊载的某篇文章所言，我们现在知道的是，这些情况有可能会使癌症更快地生长。促发癌症滋生的因素是如此多种多样，因此我们不必为患有这种疾病而自责或感到内疚。如果你的猫得了癌症，你绝不会说这是猫的错。不过，所有得了癌症的人都有机会去学习过一种不同的生活，一种有助于身体康复的生活。这也正是我不得不做的。

无论哪类性格，心灵再度受到创伤都会揭开人们以前并未完全愈合的疮疤，并使他们感到无助、绝望、自暴自弃。今天，我们知道这些感觉，尤其是无助感，会极大地扰乱心理和生理的平衡。我的一位同事，一位临床医学家，他联想到小孩玩的军舰游戏，将这一现象称为“中弹沉没”。童年留在心灵中的第一道伤口虽然很难治愈但还可以控制，当第二颗“弹”正中同一个位置的时候，整个心灵甚至身体就有可能会崩溃。亚特兰大埃默里大学的查尔斯·内梅洛夫(Charles B.Nemeroff)博士公布了一项最近的研究，结果与“中弹沉没”模式相符。在郁郁寡欢的成年患者中，那些幼年曾受过心灵创伤的人的炎症因子对实验室诱导产生的压力反应特别强烈，而炎症因子有助于癌症的发展。的确，斯坦福大学史皮格尔教授的研究团队也发现，在患晚期乳腺癌的女性中，有严重心灵创伤记录的患者对其癌症的抵抗力较低，

表现就是她们接受治疗后不带病痛存活的时间较短。

2008年，伦敦大学学院的精神生物学家进行了一项规模宏大的“荟萃” 研究(综合了165项研究)，证实了上述结果。研究者推断，与压力相关的心理因素会增加健康人患癌症的风险，并降低癌症患者的存活率。他们将“心理压力”定义为一种混合型压力，既包括产生压力的事件，如至亲去世、离婚、精疲力的工作等，又包括个人对这些事件的反应，尤其是无助感。研究的时间越长，心理因素对死亡率的影响就越明显，这意味着心理因素对癌症的影响虽慢，但是会不断累积。

当然，心理因素对癌症死亡率的影响要远远小于烟草、肥胖这样的“重型”因素。但它并非微不足道，事实上，心理因素造成的风险与绝经后女性采用的激素替代疗法大致相当。尽管激素替代疗法的危险已经广为人知，但是对长期的消极精神状态所带来的相同风险，医学权威却依然谨慎地保持沉默。这也许是因为他们不知道如何去帮助那些受这种感觉困扰的人。

过去20年，人们开辟了一个新的科学领域，叫作“心理神经免疫学”，其研究对象十分明确，就是心理因素和免疫系统活动之间的联系。让我简单地将这门科学分解为3个部分，即心理学、神经学和免疫学。心理学部分涉及人们对痛苦生活经历的情绪反应。当人们感到无法掌控生活时，或是生活带给他们的痛苦多过欢乐时(这部分是“心理学”),就会对这些压力产生神经反应，释放压力激素，如肾上腺素和皮质醇。这些激素便会激活神经系统，使心跳加速、血压升高，肌肉收缩，准备好努力应对压力或避开身体侵害(这是“神经学”部分)，这种神经反应俗称“或战或逃”反应。但是现在我们已经知道，“或战或逃”反应的影响非常广泛，那些在面对压力时用以激发神经和内脏反应的化学物质，即压力激素，还会对免疫细胞产生作用。白细胞表面带有受体，可探测到这些压力激素，并使白细胞根据血液中激素含量的波动做出反应，有些白细胞的反应就是释放出炎症细胞因子和趋化因子。 NK细胞则会受到去甲肾上腺素和皮质醇的阻碍，被牢牢钉在血管壁上，无法攻击病毒或异常的前体癌细胞。

当日常生活出现危机时，当面对错综复杂的生活时，当遇到可怕的事情时，我们常会任由无助感和绝望感淹没自己，这是可以理解的，通常也是不可避免的。然而，如果脑海里总是充斥着这些感觉，我们的生理机能就会随之发生变化，这变化会破坏身体对癌症的抵抗力。

我们不可能不惜一切代价来逃避压力，但是我们可以有规律地释放压力。通过练习，人们可以让压力像鸭背上的水珠那样，轻轻从身上滑落，至少获得一时的平和。

我们都能学会培养内心的力量。在过去5000年里，东方所有伟大的医学和精神传统，比如瑜伽、冥想、太极和气功，均教导我们，任何人都可以掌控他自己的内心和身体功能。这只需将思维和精神集中到呼吸上就能达到。经过大量的研究，现在我们已经知道，这种精熟的控制过程是一种减小压力影响的最佳方法，也是重建人体生理和谐，从而提升身体自然防御力的最佳方法之一。

任何调控生理机能的过程的第一步都是，学会集中精力并将精力转向自已的内心。不客气地说，大部分人都没做过多少这样的练习。世俗生活中的一切事物让我们远离了自己的内心。

呼吸是瑜伽、冥想、气功和现代西方医学方法通向自我的途径。

呼吸是唯一这样一种内脏功能:它不依靠意识的活动(就像消化和心跳一样，即使我们不去想它，呼吸也还是会继续进行)，而又很容易受意志的控制。呼吸的控制中心位于大脑的底部，它对所有在情绪大脑和身体器官、免疫系统之间不断交换的分子都极其敏感。将精力集中在呼吸上使人能更亲密地感受生命的脉动，并能将这种脉动与意识活动联系起来。幸运的是，这些东西不是信则有、不信则无的虚妄之谈。有一种非常客观的方法可以测量瑜伽、冥想练习对身体所造成的影响。

2006年，俄亥俄州立大学的朱利安，赛耶(Julian Thayer)和美国国家卫生研究院的埃斯特，斯特恩伯格(Esther Sternberg)在《纽约科学院年报》上发表了一篇文章，文章回顾了所有关于生理机能节律变化及其振幅的研究。他们断定，一切会使生理机能节律变化幅度增强的事物，都对健康大有裨益，在伯纳蒂所描述的共振状态下，就会发生生理机能节律变化幅度增强的情况。它有以下特别的好处:

·增强免疫系统功能

·减少炎症

·更好地调节血糖含量

这其实就是对抗癌症发展的三大要素。

自发生理机能的节律平衡是健康状况的核心，同伯纳蒂医生的研究对象一样，每个人都能学会怎样去达到这种平衡。有的人会通过念诵经文或祷文来做到这一点，而对于大多数人，只需要将精神导向自己的内心。

在威斯康辛大学的实验室里，理查德·戴维森(Richard Davidson)博士多年来一直在研究做冥想练习的人大脑活动的变化。参与实验的有几位喇嘛，其中包马修·理查德(Matthieu Richard)博士，他以前是一位细胞生物学家，后来出家为僧，成了一位哲学家，正是他发起了这项研究。在冥想时，仪器记录到他们大脑节律的振幅比非冥想状态要大，此外，还检测到不同大脑区域的活动会和谐地振动。这些区域被称为“同步区”。以大脑的规模，这一现象相当于在整个人体内各生理机能和谐一致。更妙的是，戴维森和他的合作者发现，这种同步性甚至在冥想结束之后仍会持续。

加州大学洛杉矶分校最近的一项研究证实，“正念禅修”对艾滋病患者的免疫系统有积极影响。研究中，50位艾滋病毒抗体阳性的男性需参加一个为期8周、每周一次的“正念禅修”课程，且每天要做30到35分钟的冥想练习。而对照组(初始条件相同)则口参加一个为期一天的训练课程，并且不用接下来每天做冥想练习。

8周后，对照组患者的CD4细胞含量下降了，CD4是一种免疫细胞当艾滋病毒传播时，CD4细胞的数量就会减少。不过，那些每天做冥想练习的人，其体内的CD4细胞数量与初始水平相比并没有下降。而且，他们越热衷于学习这门课程，也即越频繁地参加冥想训练，研究结束时他们的CD4 细胞含量就越高。

到底是什么机制使冥想强化免疫系统，还不得而知。最有可能的解释是，较宁静的心灵状态可以减少肾上腺素和皮质醇的分泌，这意味着免疫细胞能更好地发挥防御作用。

瑜伽是最古老的自我意识练习。在梵文中，“瑜伽”指的是一套旨在融合身心的练习方法，有利于身心合一与内心的平和，而这两者是人与生俱来的“超我”的途径。根据传统观念的阐释，达至“超我”的途径不止一种。相反，每一种文化和每一个人都必然会找到最适合他们的方法。这些方法最关键的共同之处就是，都要将人们受到外界干扰而暂时分散的注意力重新聚焦于所要沉思的对象当中。

不同的派别，沉思的对象也不相同。

特殊的技巧或特别的应用方式并不是最重要的。治疗癌症没有秘方，也没有神奇的口诀。密宗瑜伽不可能精准地安排好身体的一切能量。要调动身体的力量，本质上还是要每天带着诚意、仁心和平静与我们体内生生不息的生命力保持全新的接触，并臣服于这种力量之下。

无助感会造成精神创伤。

“精神创伤”是指患者大脑所遭受的会在脑中留下痛苦而深刻印记的打击(或一系列打击)。正常生活过程中遇到的小问题或小挫折可能会使人困扰好几天，但是大脑具有自动“愈合”的能力，就像身体的小伤会很快自动愈合不留疤痕一样，大脑也具有愈合情感伤口的自然机制。这些伤口留下的伤疤不会持续很久，还往往是个人成长、成熟的动力。

还有一些情况下，发生的事情令人非常痛苦，甚至会深深地打击一个人对自己的印象或者对周围世界的信任。

精神创伤还会影响人体内在的生理活动。同皮肤上的损害会激活身体的修复机制一样，精神创伤则会触发人体的压力反应机制:释放皮质醇、肾上腺素和炎症因子，使免疫系统反应变慢。《柳叶刀》杂志和《癌症自然评论》上的文章已经表明，这种应对压力的生理机制有助于癌症的发展和扩散。

我让他们列出10件一生最痛苦的事情。我把其中每一件事情看作是碾碎他们生存意志的那块钢板上的一颗螺钉。如果把这些“螺钉”一个个地拧出来，病人就会领悟到一种完全不同的生活方式。一旦卸掉这些他们曾经背负的重担，他们就会以不同的眼光看待一切。尽管替病人消除精神伤痛并不是一种癌症疗法，但是这经常能恢复病人的自然防御力，从而帮助病人对抗癌症。

清除了情感上受到的负荷之后，以往的精神创伤就失去了毒性，对人的控制也会变弱。这是很重要的第一步，但是治疗精神创伤不仅限于消除往事带来的痛苦，还包括要为有此经历的病人打开一道通往新生活的大门。一旦莉莲童年那可怕的精神创伤得以化解，她就会发现一股自己从未怀疑过的内心力量。到那时，她就能带着宁静的心态面对自己的癌症以及死亡的威胁。

芭芭拉·安德森(Barbara Andersen)是俄亥俄大学的心理学教授，她指导了一项极具启发性的前瞻研究，该研究对患者接受治疗后的存活情况进行了长期调查，研究对象是227位身患乳腺癌且癌细胞已扩散到淋巴结的女性，这已是乳腺癌的第二阶段或第三阶段。这些患者接受了各种常规治疗，安德森对她们进行了整整11年的观察。有一些患者在治疗后又学习了一个为期1年的行为课程，目的是让她们掌握类似于本书所描述的那些生活技巧和知识。该课程包括营养学知识，指出了身体锻炼的重要性，并特别强调了掌握压力调控技巧的重要性，比如很简单的“渐进式肌肉放松法”，该方法是受到瑜伽的启发而提出来的。另一个对照组的患者则仅仅接受了常规治疗以及为心理评估而做的后续检查。研究结果非常惊人，在11年时间里，那些接受了行为建议且改变了生活方式的患者，死亡率要比其他患者低56% 。她们学会了每周做3次这种基本的放松练习，每次20分钟，边听录音边练习。几个月后，她们就能在开始练习后仅仅2分钟内进入放松状态。研究数据表明，她们练习时间越长，就越能减轻生活中的无助感，他们的免疫系统也越强大。

如果这是使用一种新药后取得的结果，那么世界上所有的肿瘤医生都必然会把这种药写进他们的处方。

不管是学会放松以更好地控制心神，还是学会更好地滋补身体，又或者是进行有规律的身体锻炼，都只有一个秘密，那就是，我们都需要找到一种可以引导生活的方式，而不是在无助和苦难中屈从于生活。

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