曲妥珠单抗注射液(皮下注射)耐药有哪些表现

曲妥珠单抗是一种靶向治疗药物，主要用于治疗人表皮生长因子受体 - 2（HER2）阳性乳腺癌等疾病。然而，在治疗过程中，部分患者可能会出现耐药现象，其表现形式多样且复杂。耐药的早期表现可能包括肿瘤标志物水平的升高，如癌抗原15 - 3（CA15 - 3）或癌胚抗原（CEA）的持续上升，这提示肿瘤可能对药物产生了抵抗，导致疾病进展。从影像学角度，通过磁共振成像（MRI）或正电子发射断层扫描（PET - CT）等检查手段，可发现肿瘤病灶的增大或新病灶的出现，这同样是耐药的重要信号。此外，患者在治疗过程中原本稳定的症状，如疼痛、肿胀等，如果突然加重，也可能暗示着耐药的发生。

曲妥珠单抗在治疗相关疾病方面具有显著疗效，但也可能伴随一些副作用。在心血管系统方面，可能出现心功能不全的表现，如心悸、呼吸困难，严重时甚至会导致心力衰竭。这主要是因为曲妥珠单抗可能对心肌细胞产生一定的毒性作用，影响心脏的正常收缩和舒张功能。在胃肠道反应上，部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，这与药物对胃肠道黏膜的刺激有关。此外，皮肤反应也是较为常见的副作用之一，如皮疹、瘙痒等，这可能是机体对药物产生过敏反应所致。

当患者出现曲妥珠单抗的副作用时，其症状表现具有一定的特征性。在心血管系统副作用症状中，患者可能会感到心慌，像心脏在剧烈跳动，同时伴有呼吸急促，仿佛无法获取足够的空气。在日常活动后，这种呼吸困难的症状可能会更加明显，甚至在休息状态下也可能出现。部分患者还可能出现下肢水肿，这是因为心功能受损导致血液循环不畅，血液在下肢静脉中淤积，组织间隙液体增多而形成。在胃肠道副作用症状方面，患者可能会在用药后不久出现恶心、呕吐，呕吐物可能为胃内容物或胆汁，频繁呕吐可能导致患者脱水和电解质紊乱。腹泻也是常见的症状，患者可能会有每日数次甚至十几次的排便，大便呈稀水样，这不仅影响患者的营养吸收，还可能引起肛周皮肤破损。在皮肤副作用症状上，皮疹可能是最早出现的表现，皮疹形态多样，可能为红斑、丘疹或水疱，分布范围不一，瘙痒感强烈，患者可能会因反复抓挠而导致皮肤破损和感染。