妥布霉素吸入溶液耐药有哪些表现
妥布霉素吸入溶液耐药有哪些表现
铜绿假单胞菌是最常见的耐药病原体，其耐药机制主要包括三类修饰酶：氨基糖苷磷酸转移酶（APHs）、核苷酸转移酶（ANTs）和乙酰转移酶（AACs），这些酶可改变药物靶点，降低妥布霉素活性。此外，细菌形成生物膜后，药物渗透受限，耐药性进一步升高。部分菌株还会通过下调药物摄取或外膜通透性降低来逃避杀伤。临床表现为疗效下降：患者咳嗽、脓痰、气促等症状持续或加重，肺功能指标（如FEV1）不再改善甚至恶化。
妥布霉素吸入溶液有哪些常见的副作用
吸入给药后，呼吸系统反应最为高发，包括咳嗽加重（可达50%）、声嘶/喉炎（约13–48%）、痰量增多或变色、喘息或胸闷（支气管痉挛）。全身性副作用可见发热、头痛、皮疹。味觉改变（苦味或金属味）也被频繁报道。这些反应大多属于轻-中度，但如出现呼吸困难、咯血、持续高热，需立即就医。
妥布霉素吸入溶液副作用症状
- 呼吸系统：新发或加重的喘息、胸闷、气促；咳血或痰中带血；肺功能检测值下降。
- 耳毒性：耳鸣、耳胀、听力减退（多为高频感音性），可进展为永久性听力损失。
- 肾毒性：尿量明显减少、下肢水肿、乏力，提示急性肾损伤。
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹、面部或口咽肿胀；严重时出现喉头水肿致呼吸困难，需立即停药并急诊处理。
- 其他：肌肉无力、平衡障碍、眩晕可能与神经-肌肉阻滞有关。
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