重组人血管内皮抑制素注射液是口服药吗

该药物属于大分子蛋白类抗肿瘤血管生成剂，分子量约20kDa，在胃肠道内会被胃酸及蛋白酶迅速降解，口服生物利用度几乎为零。临床给药方式为静脉输注，标准方案为每21天周期中连续14天每日给药，每次滴注时间≥3小时。说明书明确标注“不得肌注、皮下注射或口服”，任何改变给药途径的行为均属于超说明书使用。

外周水肿发生率约12%-18%，多发生于用药后2-3个周期，与VEGF信号通路抑制导致的毛细血管通透性增加有关。典型表现为对称性手足肿胀伴紧绷感，通常不伴红肿热痛等炎症表现。处理原则包括：每日监测体重变化（增幅≥2kg需干预），采用弹力袜 抬高肢体物理措施，必要时可短期使用利尿剂（如呋塞米20mg/日）。值得注意的是，约3%患者可能进展为蛋白尿相关的水钠潴留，需检测24小时尿蛋白定量。

2024年国家医保目录限定支付范围为“晚期非小细胞肺癌”，需同时满足以下条件：①既往含铂化疗失败；②EGFR/ALK阴性或靶向治疗耐药；③ECOG评分≤2分。医惠保作为地方补充保险，报销政策存在地域差异：如杭州“西湖益联保”可报销医保目录外费用30%，而广州“穗岁康”仅对医保目录内自付部分再报80%。需特别注意，医保报销需由三级医院肿瘤专科医师开具处方并填写《特殊药品使用申请表》，门诊使用需提前办理门诊特殊病种备案。