这些机会抓住了,真的能提高乳腺癌预后!就像她,抗癌5年未复发……


文章开始前,让我们先看一则好消息!


图源:乳腺癌互助圈觅友留言


乳腺癌并非不治之症,如果大家抓住每个关键的治疗时机,就能很大程度地提高预后,就像上述的姐妹一样。


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觅友问


那怎么做,才能真的提高预乳腺癌预后?


  01  

把治疗每一步做到位


最重要的是积极配合医生的治疗方案,把握乳腺癌治疗的各个关键阶段,坚持做足每个疗程,才能最大程度地清除癌细胞,提高治愈率!


1.新辅助治疗


新辅助治疗通常是指在手术前进行的化疗或靶向治疗,目的是缩小肿瘤体积,降低手术难度,甚至让原本无法手术的患者获得手术机会。它适用于肿瘤较大(如大于2厘米)、淋巴结阳性、局部晚期或HER2阳性、三阴性等高风险乳腺癌患者


图源:CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)


新辅助治疗不仅能缩小肿瘤,提高手术成功率,还能通过治疗反应评估药物效果,为后续制定更精准的治疗方案提供重要参考。


2.辅助治疗


无论是接受新辅助治疗后手术,还是直接进行手术的乳腺癌患者,术后通常都需要继续完成相应的辅助治疗。


这是因为手术虽然切除了可见的肿瘤组织,但体内仍可能存在“隐形”的残留癌细胞,这些微小病变往往是未来复发的根源。


因此,医生会根据患者的病情、分子分型及病理特征等综合评估,制定个性化的辅助治疗方案,通过化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等方式,进一步清除潜在病灶,最大程度降低复发风险。


1)激素受体阳性乳腺癌


辅助内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的治疗核心,而针对有高危复发风险的患者,加用CDK4/6抑制剂,可以降低远期复发风险。就像文章开头淋巴结转移超过4个的姐妹,她复发风险高,所以医生建议其服用阿贝西利以强化治疗,抓住早期乳腺癌的治愈机会,最大程度地杀死癌细胞,提高预后。


而辅助内分泌治疗的延长阶段,则根据患者情况,考虑在5年标准内分泌治疗基础上,延长至10年,以进一步降低远期复发风险。


图源:CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)


复发风险如何判定,既往文章推荐:《好开心!乳腺癌好多新药都获批了!更有信心杀死癌细胞了!》、《都打肚皮针,吃的乳腺癌内分泌药不一样,治疗效果差异居然这么大!


2)HER2阳性乳腺癌


抗HER2靶向治疗是HER2阳性乳腺癌的治疗核心,初始治疗阶段联合化疗后,如果是中高危复发风险因素的患者,后续强化治疗阶段序贯奈拉替尼,以降低远期复发风险。


图源:CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)


3)三阴性乳腺癌


三阴性乳腺癌不像前两者,因为缺少雌孕激素受体、HER2蛋白受体,所以内分泌治疗及靶向治疗对其无效,需要通过辅助化疗,杀死癌细胞。而针对中高危复发风险因素的患者,后续强化治疗阶段考虑卡培他滨加强化疗,或者有gBRCA突变者使用奥拉帕利,以降低远期复发风险。


图源:CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)



  02  

治疗到位了,别忘记复查


因为乳腺癌的复发高峰期通常在术后2~5年内,因此定期复查非常关键。


1.复查频率


图源:CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)


CBCS指南推荐术后前2年每3个月一次,术后3-5年每半年一次,之后每年一次。但每个人情况不同,复查频率也会有所差异,建议姐妹们在医生建议下合理安排复查频率。


2.复查内容


常规复查项目除了查体,还包括无痛、无创且无辐射的乳腺彩超和抽血化验(如血常规、生化指标及肿瘤标志物)。乳腺钼靶和胸部CT因涉及辐射,建议每年复查一次,特殊情况除外。


指南还提出,特定患者需进行妇科检查、骨密度检测、骨扫描及脑部影像学检查等特殊项目,以监测特定健康风险,确保及时发现并处理可能的问题。


图源:《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版)》



  03  

防止复发还建议这么做


姐妹们在积极配合治疗、用好新药的同时,也要靠健康的生活习惯来降低复发风险。


1.健康饮食


保持均衡的饮食对康复至关重要。增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质(如鱼、鸡肉、豆类)的摄入量,减少红肉和加工肉类的摄入


2.维持健康体重


肥胖是乳腺癌复发的一个风险因素。建议合理饮食加适量运动来保持健康体重,从而降低复发及心脏病、糖尿病等其他疾病风险。


3.定期运动


每周150分钟中等强度运动,如快走、骑车、太极、瑜伽或八段锦等,可降低乳腺癌复发风险,同时助于控制体重、缓解压力、增强免疫力。


图源:摄图网


4.戒烟限酒


吸烟与乳腺癌等多种癌症相关,戒烟有助于预防复发及改善整体健康。酒精应限量,过量饮酒会增加复发风险。


5.心理支持


面对疾病压力,寻求心理咨询或加入支持小组获得情感支持,有助于心理健康。保持良好心态,能更好地应对治疗挑战。


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写在最后

只有抓住乳腺癌每个阶段关键的治疗机会,积极治疗、定期复查,才能向长期生存迈进很大一步!而除了它们,姐妹们还要注意养成良好的生活习惯、保持好心态,才能拥抱更美好的明天实现治愈!



温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网+稿定设计

责任编辑:觅健小狮

参考来源:

[1]CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本(2025年版).


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