研究人员早已发现，肥胖，特别是内脏型肥胖，和前列腺癌的不良结局密切相关。相比普通体重者，肥胖患者的前列腺癌死亡风险更高，术后复发风险也更大。

其背后原因包括：

不过，也有一个关键问题一直没有被解答：如果我们成功减掉内脏脂肪，是否能逆转或改善这些风险？

研究共纳入40名即将接受前列腺切除术、体重指数（BMI）在25~45之间的男性患者，平均干预时间约为5周。参与者被随机分为两组：

• 干预组（20人）：术前遵循热量限制饮食+运动计划，术后继续干预6个月；

• 对照组（20人）：接受常规标准治疗，无特别干预。

1、体重下降：术前减重达5.5%，术后6个月达11%；

2、脂肪减少：体脂率、内脏脂肪、腰围均显著下降；

3、代谢改善：空腹胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、瘦素、瘦素-脂联素比值（LAR）等指标均有下降；

4、情绪与生活质量：干预组在心理状态和整体生活质量评分上有所提升。

尽管干预组的体重和多项血液指标有积极变化，但在活检组织中测量的癌症进展相关标志物（如Ki67、CXCL12、PDGFRb、CXCR7）并未表现出显著差异。

这意味着：目前还不能确定减肥是否直接减缓了癌细胞的生长或转移。

对于体重超标的前列腺癌患者来说，尤其是腹型肥胖者，不妨将科学体重管理作为辅助治疗的一部分。正视肥胖，管理好体重，也许不能替代药物，但它是一种可控的“抗癌助力”。

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