吃激素的狼疮患者，最不能忽视这种事！（不是骨质疏松）

长期激素治疗可能抑制成骨细胞、加速骨吸收，连支撑牙齿的牙槽骨都会变 “软”。就像大树根部的土壤被掏空，牙齿自然会松动、移位，甚至脱落。尤其是合并狼疮性肾炎的患者，钙磷代谢紊乱会让风险更高。

激素可能让唾液分泌变少，嘴巴变干，而唾液本是天然的 “口腔清洁工”，能冲刷食物残渣、中和酸性物质。加上部分患者可能血糖升高，口腔里的细菌靠 “糖分” 疯狂繁殖，牙齿表面变得粗糙、失去光泽，慢慢就形成蛀牙龋齿。

长期服用激素会抑制免疫功能，降低口腔局部抵抗力，同时减少唾液分泌、破坏口腔微生态平衡，从而容易引发口腔感染。

图源：摄图网

常见感染包括：白色念珠菌感染引起的鹅口疮（口腔黏膜出现白色斑膜、擦拭后潮红疼痛）、细菌感染导致的牙龈炎（牙龈红肿出血）和牙周炎（牙龈退缩、牙周袋形成），以及病毒感染引发的疱疹溃疡（口腔内出现疼痛性小水疱或溃疡）。

激素剂量越大、疗程越长，对牙槽骨的破坏越严重，因此，蝶友们应在风湿科医生指导下，尽量用最小有效剂量控制病情。

减药需循序渐进（每2周减10%），突然停药可能引发狼疮复发。若减药过程中出现牙齿松动加重，需及时告知医生，评估是否调整方案。

每日早晚用软毛电动牙刷+含氟牙膏（氟含量≥1000ppm），采用 “巴氏刷牙法”（牙刷与牙龈呈45°角，水平震颤10次后向牙冠方向拂刷），每次3分钟，重点清洁后槽牙咬合面和下前牙内侧。

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餐后用清水或0.05%氟化钠漱口水含漱30秒；若反复出现口腔白斑，每周1-2次用1%-2%碳酸氢钠溶液。每天至少1次用牙线或冲牙器清洁牙缝。

奶茶、蛋糕、蜂蜜等高糖食品会被口腔致龋菌分解产酸，加速牙齿脱矿，尤其要避免睡前食用，因夜间唾液分泌量减少，会显著延长酸蚀时间。

柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物pH值低至≤2.5，直接腐蚀牙釉质，食用后应立即用清水漱口，但需间隔30分钟再刷牙，以免加重酸蚀。

糯米制品、奶糖等黏性食物易黏附于牙缝，使细菌滋生风险增加 ，建议改用含木糖醇≥50%的无糖口香糖，既能刺激唾液分泌，又能抑制细菌产酸。

杏仁、核桃等坚硬坚果需少吃（针对牙齿已经松动的蝶友），其过硬质地可能导致牙齿崩裂或加重已有松动牙齿的损伤，建议研磨成粉或加工为糊状食用，以降低对牙齿的物理损害。

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钙是维持牙槽骨密度的核心营养素，建议每日摄入1000-1200毫克（绝经后女性需增至1200毫克）。

维生素C能促进胶原蛋白合成，减少牙龈出血和炎症。

膳食纤维通过机械摩擦和刺激唾液分泌双重作用护牙。