放疗后记｜漫长的皮肤反应+调皮的白细胞

2025年3月31日，我正式结束了25次放疗。目前已经过去两个多月，一切都很好。是时候回顾和总结一下我的放疗体验。

一、放疗基本情况

• 放疗流程：放疗前检查—定位—复位—正式放疗
• 放疗技术：IMRT适形调强放疗
• 放疗方案：右侧胸壁、内乳及锁骨上下区域淋巴结，常规分割25次
• 放疗时间：2025年2月25日—2025年3月31日

二、放疗体验总结

    回顾放疗过程及恢复期，相较于化疗，放疗确实轻松一些。但还是不可避免要经历皮肤反应和骨髓抑制的挑战。

    1. 漫长的皮肤反应

    整个放疗过程中，尽管使用了伯格曼防护喷剂，但仍然经历了严重的皮肤反应：第4次放疗后皮肤开始发红，第14次后照射区域出现大量"红痘痘"，第24次后完全变成猪肝色。放疗后14天，皮肤逐渐由红转黑并开始结痂，直至放疗结束后2个月才完全掉痂。对比其他人，我的反应算是比较大，恢复时间也较长，堪称"天选之子"。

    虽然放疗过程中的皮肤反应大得让放疗医生都无可奈何🤷，但幸运的是，我的皮肤很争气，放疗结束后没有出现破溃。慢慢度过皮肤炎症期（放疗结束后2周），然后逐渐结痂、掉痂，最终恢复正常（放疗结束后2个月）。

    以下是帮助我度过放疗过程的好物：

• 25次放疗：进口伯格曼防护喷剂15ml7支+国产伯格曼芬亚欣50ml1支。用法是放疗前后各1次+早晚2次，放疗日每天4次，休息日早中晚3次
• 放疗后2周皮肤炎症期：贯新克复方维生素B12溶液+金因肽生长因子溶液EGF
• 结痂后：易孚生长因子凝胶、AMC芦荟胶
• 消灭"红痘痘"：复方氯霉素酊+百多邦软膏（杀菌消炎）

    总的来说，放疗过程中的皮肤反应因人而异。有的人不用任何防护剂，放疗结束后皮肤如常；有的人可能会发红、长"痘痘"、长水泡，甚至破溃。大家不必惊慌，谨遵医嘱，做好防护（如医生建议）。即使遇到问题也总有解决办法，时间是"良药"，皮肤终会"宛若新生"🎉

    2. 调皮捣蛋的白细胞

    除了皮肤反应，骨髓抑制也是放疗不可忽视的副作用。放疗前几天，我明显感到疲惫，需要更多睡眠。血常规指标上，白细胞起伏不定：放疗前3.62、第1周4.41、第2周3.32、第3周4.07、第4周2.81、第5周4.40、放疗后1个月3.20。

    为预防骨髓抑制，放疗期间我坚持服用利可君，但还是没能抵挡住放疗的"温水煮青蛙"。第4周白细胞降至2.81，不得不打了一针短效升白针。虽有小波折，但最终顺利完成了25次化疗。

    3. 其他注意事项

• 放疗过程中，脖颈区域可能会被射线照到，引发嗓子干痛。建议多喝水或雪梨汤来预防和缓解
• 射线可能会照到腋窝，这是较易破损的部位。要多喷防护剂，保持干燥少出汗，多做掐腰动作帮助通风
• 穿棉质透气的衣服，避免摩擦皮肤导致破损
• 放疗期间，要多休息，避免剧烈运动