求助，耐药后依旧是L858r 突变，该怎么办

母亲今年63岁，在24年1月确诊肺腺癌晚期。
24.01️第一次基因检测EGFR L858R突变➕ROS1融合
1⃣️治疗：2024.01-2025.01阿美替尼110mg每天服用一次
(当时检出两个位点没有马上联药是怕副作用大和经济负担较重）
服用阿美替尼期间的CEA分别为:
24.01月349.2（第一次确诊）
24.02月309.48
24.05月92.57
24.09月35.95
25.01月97.62
25年1月份CT报告显示肿瘤有进展且CEA快速增高，医生建议联和ROS1位点的药治疗

2⃣️治疗：2025.01-2025.02阿美替尼110mg每天➕恩曲替尼（正版）400mg每天
服用30天后复查肿瘤并没有得到控制，且➕恩曲之后副作用大，影像学显示伴随有淋巴转移，肝转移，肋骨转移
25.03月CEA为167.62

2025.03️第二次基因检测:EGFR L858r 突变（丰度32.05% ）未见ROS1融合了。注：（两次基因检测的组织都是肺原发灶）
医生建议化疗，但是母亲本人抗拒化疗且当时精神状态不佳

3⃣️治疗:2025.03-2025.05达克替尼15mg➕奥希替尼80mg每天服用45天后复查
2025.05月检测CEA为136
（虽然CEA有下降的趋势，但是影像学显示肿瘤并没有减小，3月份左肺的肿块为21*36mm，5月份的肿块为33*48mm且淋巴结增多增大）

求问：
1.看3月份的CEA与5月份对比有下降，但是影像学显示肿瘤有增大，是否能判断达克替尼➕奥希替尼对我们来说无效？是否停用？

2.是否可以把达克➕奥西的方案换成奥西➕卡博替尼？

3.如果奥西➕卡博替尼，要怎么服用，奥西每天服用80mg吗？卡博替尼服用多少？
向各位求助🙏