求助帖，免疫表达到底要怎么看呢
图一，是2018年手术后的肺组织拿到医院外的机构做的PDL-1检测，显示PD-L1阳性，TPS:20% ，我百度了一下TPS：表示肿瘤细胞中PD-L1阳性细胞的比例。那意思就是PD-L1表达20% 吗？
图二，是2018年手术后，手术医院用肺组织做免疫组化的同时做了PD-L1检测，如下：PD-L1（肿瘤细胞50% ，淋巴细胞20% ），Ki-67（约40% ）。这个表述“肿瘤细胞50% ”，意思是PD-L1表达50% 吗？
如果理解没有错误的话，那怎么同一次手术的组织，手术医院检测的和医院外检测机构检测的结果会不一样呢？相差有点大了。还是我理解错了呢？
恳请各位大神，帮忙指点迷津！感谢🙏
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闯关3AN2你真的问了一个很好的问题，试着回答，1、检验机构或者医院科室的检测都是用化学试剂在某个专门的平台上完成的，不同的机构或者医院的东西都是不一样的，所以结果有差距很正常，甚至就像你问的连描述的方式都不一样，你2个图例里面的TPS或者肿瘤细胞都是相应检测方法的最终检测结果。。。2、2018年的时候，PD-L1表达的业内标准还没制定统一呢，不同的医生去测也不一样，医院能够测这个免疫表达水平，说明医院档次不一般，即使到现在好多人连免疫表达这个词是啥意思都不懂，现在的检测指南了约定不同检测方式的互换程度，除了极个别的试剂，结果基本是互认的。。。。。。3、肿瘤有异质性，这个也是一个重要原因，原发灶和转移灶的免疫表达水平不一定一样，同一个病灶的不同切片也可能测出不同的免疫表达来，所以在实际的治疗过程中，免疫的治疗反应也有非典型反应的情况出现，有的人PCR，有的人MPR，不同的人不同的病灶都会出现不同的治疗反应。。。。。4，在单免的时代，这个pd-l1表达水平相对重要，现在基本一线都是免疫联合化疗了，这个指标可以不用你琢磨的那么细了。老话说，关键还是得看疗效。
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2025-05-24 21:43:19 有用(1)
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觅友_U0812133M加油
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2025-05-24 05:56:23 有用(0)
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觅友_U0812133M检测试剂配置不准确 还是相信医院的结果吧，总之是个好现象 免疫首选 2019年我们表达只是5% 单免CR了 现在依沃西西单抗明星药又便宜又进医保了 加油吧 不要追究数字
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2025-05-24 06:13:37 有用(0)
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闯关3AN2比方说，那个时代你是黑白的图片，如果现在再上图片，好多医院已经是彩色的，懂行的只看颜色大致就了解免疫表达水平的高低了。
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2025-05-24 21:28:59 有用(0)
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善良美丽九月妈这不是绝对均匀分布的，不同切片含量不同，不用纠结，免疫表达阳性就行。
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2025-05-24 11:09:36 有用(0)
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白兔酋长看第一个专项免疫检测表达
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2025-05-24 12:46:27 有用(0)
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善待生命a才女孝顺女不容易！，看了你的部分帖子，若患者体质耐受，化免是最优方案，若免疫表达tps，cps，以及tmb和微卫星都支持单免，单免也是次优方案，当然这个需要你重新做pdl1及基因检测，若鳞癌遇到小概率靶向药，那属于意外之喜！组织难取可以考虑评估超声气管镜穿刺即ebus，至于患者特别抵触化疗问题，试问谁在生死攸关面前不会妥协呢？
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2025-06-16 04:12:03 有用(0)
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