尿毒症患者血磷和血钙应控制在什么水平

 钙磷代谢紊乱是慢性肾功能不全患者的常见并发症，血钙、血磷严重异常或钙磷乘积水平过高是引起肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进和异位钙化的重要原因。控制血钙、血磷水平于一定范围内是防治上述并发症的关键所在。慢性肾衰竭患者当肾小球滤过率高于15ml/（min·1.73m2）时，血磷水平应当维持在2.7～4.6mg/dl（0.87～1.48mmol/L），校正的血钙水平应当控制在实验室检查的“正常”范围内；而在肾小球滤过率低于15ml/（min·1.73m2）或进行血液透析及腹膜透析治疗的患者，血磷应该保持在3.5～5.5mg/dl（1.13～1.78mmol/ L），血钙最好维持在正常范围的低限，即8.4～9.5mg/dl（2.1～2.37mmol/L）。另外钙磷乘积也是一个重要指标，目前的治疗建议是控制在55mg2/dl2以下。