小心！这种维生素，乳腺癌患者一旦没吃对，钙可能会补到血里……
前段时间，一位乳腺癌姐妹给互助君分享了在某社交平台上看到的贴子：补充维生素D一个月后，血钙水平居然飙升。
图源：觅友提供
可能不少乳腺癌姐妹看到这，也都有些害怕：“补充维D会影响血钙！那我们还能补吗？”
01
小心维生素D过量
其实，那位姐妹是维生素D补过量了！
过量服用维生素D补充剂会促使身体“疯狂吸收”钙，其在体内持续蓄积，从而导致血钙浓度升高，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、烦渴、尿频等症状。
除了上文姐妹出现的情况，维生素D过量还会带来肾功能损伤、甲状腺功能失调等问题。
请看重点词，过量。
维生素D补充多少才合适呢？
《中国居民膳食营养素摄入量》指出，成人维生素D的推荐摄入量为400-600IU/d，可耐受最高摄入量为 2000 IU/d[1]。
对于维生素D缺乏人群（如肥胖、≥50岁、日照不足），维生素D的推荐摄入量达1500-2000 IU/d，以维持血清25(OH)D>30 ng/mL[2]。
02
科学补充方案
1）第一步：明确自己是否需要补维生素D
姐妹们想要知道自己是否缺乏维生素D，重要途径之一就是——25(OH)D检查。
■ 血清25(OH) D<20 ng/ml为维生素D缺乏，其中25(OH) D<10 ng/mL为维生素D严重缺乏。
■ 血清25(OH) D 20-30 ng/ml为维生素D不足。
■ 血清25(OH) D 30-100 ng/ml为维生素D充足。
■ 血清25(OH)D≥150 ng/ml为维生素D中毒。
如果属于维生素D缺乏或不足，则需要补充维生素D，让25(OH) D水平达到30 ng/ml以上。
美国内分泌协会《疾病预防中的维生素D》指南推荐一些特殊人群（如老年人）无需进行检测，可以直接补充维生素D[4]。
目前，市面上常用的维生素D补充剂主要为维生素D2（规格：5000IU/粒、10000IU/粒等）和维生素D3（规格：400IU/粒、1000IU/粒、2000IU/粒、5000IU/粒等）[2]。服用补充剂前，需要明确每粒所含剂量，谨防过量。
图源：乳腺癌互助圈
买的钙片里显示含有维生素D，那还需要额外补充吗？
3）第三步：维生素D or 活性剂
不管是维生素D3还是维生素D2，它们均要经过肝、肾进行代谢，转化为活性形式供人体吸收。因此，对于肝肾功能较差的姐妹，直接补充维生素D的活性形式（如骨化三醇、阿法骨化醇）是优选。
图源：互助君截图
前几天有姐妹留言询问是否可以同时吃骨化三醇和维生素D，互助君在这里进行回答：
两者其实是同一物质的不同形式，因此在一般情况下，根据医生建议和患者肝肾情况选择其中一种即可，无需二者同服，小心补充维生素D过量。
4）第四步：科学晒太阳
即使通过前三步补充了足够的维生素D，互助君也建议大家适当地去晒晒太阳。
图源：摄图网
一方面，人体约有90%的维生素D来自阳光照射，可以为维生素D的补充“加足马力”；另一方面，晒太阳的好处不止这一种，它还可以帮助姐妹们拥有好心情、好睡眠和低血压，这些都和乳腺癌的康复密切相关。
03
其他可能缺乏的维生素
除了维生素D，癌患者还有可能缺乏一些维生素，但是大多数维生素所需含量较少，可以从日常饮食中摄取，一起来看看吧！
图源：摄图网
1. 维生素B2缺乏：表现为口角炎、唇炎、口腔溃疡、眼部不适等。可以多吃奶类、蛋黄、深绿色叶菜、谷物、豆类、坚果等。
2. 维生素B1缺乏：表现为脚气、情绪低落、心血管疾病。可以多吃全谷物、豆类、坚果、瘦肉等，少吃精制米面。
我看市面上有卖复合维生素片，乳腺癌患者可以吃吗？
复合维生素片包含了多种维生素，包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K等。看上去吃一粒就“一步到位”，实际上并没有必要。
04
写在最后
看到这里，大家都知道怎么科学补充维生素D了吗？如果你还有什么想要了解的，也可以给互助君留言哦！
收藏
回复(10)参与评论
评论列表
丹顶鹤
健康平安333
沒姷铷餜
萍水相逢88
觅友_V550195
开开心心每一天10
lgq敏中求慧
安安626
