用布格替尼耐药后有哪些表现

布格替尼是一种用于治疗ALK融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，但随着治疗的进行，部分患者可能会出现耐药现象。耐药后的表现因个体差异而异，常见的包括疾病进展，如肿瘤体积增大、新病灶出现，尤其是中枢神经系统（CNS）的转移。此外，耐药还可能表现为症状加重，如呼吸困难、疼痛等。从基因层面来看，耐药后可能出现特定的基因突变，如D1203N和E1210K突变，这些突变主要发生在布格替尼耐药后。

食欲不振是布格替尼治疗过程中可能出现的不良反应之一，但并非所有患者都会经历。其发生率相对较低，且通常为轻度或中度。食欲不振可能与药物对胃肠道的刺激有关，也可能与患者的总体健康状况、肿瘤负荷或其他治疗相关因素有关。如果患者在使用布格替尼期间持续出现食欲不振，建议及时与医生沟通，医生可能会调整药物剂量或提供相应的对症治疗建议。

在布格替尼耐药后，进行基因检测是非常重要的，因为耐药机制可能涉及多种基因突变或旁路激活。通过基因检测，可以明确耐药的具体机制，从而为后续治疗提供依据。虽然没有确切的统计数据表明耐药后进行基因检测的几率，但从临床实践来看，大多数患者在耐药后都会被建议进行基因检测。例如，在一项研究中，103例接受二线二代ALK-TKIs治疗后耐药的患者中，几乎所有的患者都进行了再活检和下一代测序（NGS）检测。