德达博妥单抗一天的用法
德达博妥单抗一天的用法
德达博妥单抗（Datopotamab Deruxtecan）是一种靶向Trop-2的抗体偶联药物（ADC），通常以静脉输注的方式给药。推荐剂量为6 mg/kg，每3周（21天为一个周期）静脉输注一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。需要注意的是，德达博妥单抗仅供静脉输注，不得通过静脉推注或快速滴注。在每次输注前，通常需要使用预防性药物，如地塞米松、5-HT₃受体拮抗剂和/或NK₁受体拮抗剂，以预防输液相关反应和恶心呕吐。
德达博妥单抗使用注意事项
在使用德达博妥单抗时，需特别注意以下几点：
1. 间质性肺病（ILD）和肺炎
德达博妥单抗可能导致严重甚至致命的间质性肺病和肺炎。治疗过程中需密切监测患者是否出现ILD或肺炎的症状，如咳嗽、呼吸困难、发热等。如果怀疑发生ILD或肺炎，应暂停使用德达博妥单抗，并立即开始使用皮质类固醇治疗。
2. 眼部不良反应
德达博妥单抗可能引起多种眼部不良反应，如干眼症、角膜炎、睑缘炎等。建议患者在治疗期间使用不含防腐剂的润滑眼药水，并避免佩戴隐形眼镜。
3. 口腔炎/口腔黏膜炎
使用德达博妥单抗可能会导致口腔炎或口腔黏膜炎。建议患者在治疗开始时使用含类固醇的漱口水，并在输注药物期间含冰块或冰水。
4. 剂量调整
如果患者出现不良反应，可能需要暂停、减少剂量或永久停用德达博妥单抗。剂量减少后，不应再增加剂量。
5. 药物稀释与储存
德达博妥单抗应稀释于100 ml的5%葡萄糖溶液中，不得使用氯化钠溶液。输注液需避光保存，未立即使用的输注液在室温下最长放置4小时，或在2-8℃的冰箱中放置24小时。
德达博妥单抗能报销吗
自2025年1月1日起，德达博妥单抗（Dato-DXd）已被纳入国家医保目录，属于乙类医保。报销范围主要包括以下适应症：
- 既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。
- 既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗，或在辅助化疗期间或完成后6个月内复发的不可切除或转移性HER2低表达（IHC1 或IHC2 /ISH-）成人乳腺癌患者。
报销比例因地区和患者类型而异。一般情况下，职工医保的报销比例在60%左右，居民医保的报销比例在40%-50%。具体报销金额还需根据当地医保政策和患者的具体情况进行调整。
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