太突然！49岁徐若瑄自爆患癌，64岁父亲曾因肝癌进行过肝移植！

肝癌科普君

来源:觅健 2024-11-09 19:00:00

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据媒体11月6日报道，49岁台湾女星徐若瑄确诊甲状腺癌。

徐若瑄在接受手术后，目前已恢复了正常的工作状态。

图片来源：资料图‍‍‍‍‍‍‍

据她本人受访透露她是有点家族遗传，徐若瑄的父亲在2017年被确诊肝癌，为了挽救父亲的生命，徐若瑄不惜花费巨资让父亲进行肝移植手术，但换肝后的父亲最终还是因为并发症离世。

肝移植是治疗晚期肝病的一种有效手段，但这种手术有很大的创伤。手术后，病人可能会遇到出血和感染等问题^[1,2]。

虽然肝移植术后并发症比较危险，但是近年来，随着外科技术的不断创新和发展，肝移植患者的生存率也明显提高，可显著延长生存期。加上专业流程化的康复护理以及家庭护理，将减少并发症的发生，提高患者的日常生活质量。

今天就跟大家聊聊，肝移植适合哪些患者、术后常见并发症，以及术后患者如何进行康复护理，以延长生存期。

什么情况下可以考虑肝移植？

任何局限于肝脏的终末期疾病，肝脏功能失代偿时，均适合行肝脏移植。概括起来有两类^[3]：

1、肝脏疾病严重到威胁患者生命，预计患者存活1年的可能性<50%者，均应考虑行肝移植；

2、各种肝病导致生活质量下降，出现复发性胆系感染、顽固性腹水、肝性脑病、食管-胃底曲张静脉出血及无法纠正的代谢异常等。随着临床经验的积累，肝移植的适应证也在不断变化。成年人最常见的原因为肝硬化，而儿童最常见的肝移植原因是胆道闭锁。

肝移植术后：常见并发症有哪些^[4]

1、感染性并发症

在做了肝移植之后，超过80%的感染都发生在手术后的6个月内。而在这些感染里，最常见的是细菌感染，然后是病毒感染。简单来说，就是手术后的一段时间里要特别注意防止感染，尤其是细菌感染，因为它们对肝脏的影响最大。

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图片来源：摄图网

2、胆道并发症

做了肝胆移植手术后，可能会出现一些胆道方面的问题，这些问题可能会在手术完几个月到几年后出现，但大部分都会在手术后1年内出现。大概5%到23%的人会遇到这些问题，其中超过一半的人是胆道变窄了。

3、血管并发症

当肝脏里的肝细胞、胆管和内皮细胞得不到足够的血液和氧气时，它们就会开始变得不正常，甚至坏死。如果给肝脏供血的肝动脉缺血了，那么胆管就会跟着出问题。胆管是肝脏里帮助排出胆汁的管道，如果它出了问题，就会有一系列的并发症，比如前面提到的胆道狭窄、胆漏等等。

4、药物性肝损伤

做了肝移植手术的人，有2%到12.5%可能会因为吃药而导致肝损伤。所以，吃药得小心，特别是做了肝移植手术的人，更得注意药物可能带来的风险。

肝移植术后康复：专业护理与家庭关爱需双管齐下

术后康复期间，按照医院设计的流程来做康复护理非常重要。这种康复护理有个标准又全面的计划，把不同科室医生的专长和经验都融合到一起，给患者提供最适合他们、也最全面的照顾。同时，不仅在医院里要进行护理，回到家里后的护理也同样重要！

西安交通大学第一附属医院对肝移植手术治疗的患者进行了研究，想看看家庭护理对他们的生活质量的影响。结果发现，那些有家庭护理的患者，手术后的并发症少了30.43%，而且他们的肝功能也恢复得更快更好^[5]。

那么在家庭护理中，家属们具体可以怎么做，能够帮助家人更好的恢复呢。

1、监督患者定期随访

为了确保患者的健康状况得到持续监测，家属应监督患者按照医生的建议定期进行随访。这包括提醒患者按时预约复查、准备必要的检查资料，并陪同患者前往医院，以便在需要时提供支持和协助。

2、提醒定时定量用药

在肝移植患者的康复过程中，定时定量用药至关重要。家属应确保患者按照医嘱准确用药，不遗漏、不过量。家属可以设置提醒，如使用手机闹钟等，帮助患者养成按时服药的习惯。

同时，家属还需留意患者的用药反应，如有异常应及时与医护人员沟通，共同为患者的康复保驾护航！

3、重点护理与饮食搭配

对于重点护理的部分，如伤口护理、药物管理等，家属应接受医院的专业指导，并在日常生活中对患者进行提醒，确保患者正确执行。

同时，根据患者的恢复情况，家属还需协助调整膳食结构，提供营养均衡的饮食，助力患者更快康复。

4、鼓励患者交流分享

家属可以与患者共同加入康复小组。在这个小组中，家属和患者可以积极参与讨论，分享各自的康复经验和心得。

这样的互动不仅能够增强患者对疾病的正确认识，还能让他们感受到来自群体的支持和力量。鼓励患者多沟通交流，还可以有效缓解抑郁或焦虑的症状。

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结语

尽管肝移植手术及其后续护理充满了挑战，但每次治愈的机会都不要错过。随着医疗技术的不断进步和康复护理的日益完善，肝移植患者的生存率正在逐年提高。家属们的积极参与和细心照料，更是为患者康复之路增添了坚实的保障，每一步都凝聚着家属无尽的爱与关怀。

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封面图片：稿定设计

责任编辑：觅健札零

参考来源：

[1]刘玉玲,潘惠萍.快速康复外科理念在肝移植围术期的护理应用[J].岭南急诊医学杂志,2023,28(06):638-639.

[2]冯澳,周丹,林辉,等.基于护理结局分类系统的成人肝移植受者围术期护理方案的构建[J].护理研究,2023,37(21):3799-3807.

[3]中华医学会器官移植学分会. 中国肝移植受者选择与术前评估技术规范(2019版)[J]. 中华移植杂志（电子版）,2019,13(3):161-166. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2019.03.001.

[4]中华医学会器官移植学分会,中国医师协会器官移植医师分会,中国医师协会器官移植医师分会移植病理学组,等. 肝移植常见并发症病理诊断指南（2024版）[J]. 中华消化外科杂志,2024,23(8):1001-1021. DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20240625-00309.

[5]杜文彬. 家庭护理干预应用于肝移植患者的康复效果及对生活质量的影响[J]. 康复,2024(13):12-15.