她的乳房肿块缓慢生长27年，最终变成了罕见乳腺癌，治疗9个月后确诊肺转移……

众所周知，结节、肿块的快速增长往往预示着恶性程度较高。

之前福建卫生报就有报道过这样一则新闻：

那么今天，互助君也想给大家分享一则案例，案例中的患者右乳肿物持续生长 27 年。

患者年龄59岁，27年前发现右乳肿物，当时行影像学检查考虑良性病变，未行活检。

之后患者未行规律复查，右乳肿物缓慢生长，但在2年前生长速度加快，伴皮肤破损，不适和渗液，患者认为慢性感染，未予诊疗。

入院前三个月，患者曾因发热、意识模糊和找词困难在外院就诊，当时存在注意力障碍和定向障碍以及轻度表达性失语，但无运动障碍。右乳可见巨大出血性肿物。

患者存在严重贫血（血红蛋白4.3 g/dL），血小板计数升高（922,000）。

患者入院后进行了红细胞输注和乳腺病灶包扎处理，次日意识模糊和注意力障碍有所缓解但仍存在轻度表达性失语。

随后对乳腺病灶进行了活检，等待病理结果期间，患者因右乳大量出血导致低血压，在外院接受了输血和压迫止血治疗。

患者再次就诊于乳腺肿瘤门诊，主诉为乳腺出血和分泌物进行性增加，伴随乏力加重但无发热或寒战症状。

腺样囊性乳腺癌发病率只占乳腺癌的0.1%左右，且ER、PR、HER2通常不表达，对内分泌治疗和抗HER2靶向治疗不敏感。

由于患者的肿瘤具有高度局部破坏性，并伴有持续出血和感染的风险，且病理学特征高度不典型，由肿瘤内科、放射肿瘤科、头颈肿瘤科及外科肿瘤科组成的MDT会诊。

控制局部肿瘤，减少出血和感染风险，使不可切除的肿瘤转化为可切除状态。

放疗靶区包括乳腺、胸壁和右侧腋窝。在7周的放疗期间，患者每周接受顺铂40 mg/m²的化疗，以增强放疗效果。

为了彻底清除病变组织，实现局部肿瘤控制，患者接受了右乳根治性切除术，包括宽大的切口直至肌肉层。

在术后4个月，患者疼痛明显减轻，但胸部CT显示新发和原有肺结节有所增大。

术后9个月，患者疼痛完全消失，但出现了轻微的认知障碍和语言缺失。CT引导下的细针穿刺证实右下叶结节为转移性腺样囊性癌，并部分去分化为更具侵袭性的组织学类型。

由于目前尚无复发转移性腺样囊性癌系统治疗获批，患者参加 1 期临床试验。

肿瘤生长速度可能与这些因素有关：

不同的癌症生长速度不同，不同的癌症类型生长速度也不同，但也并不是绝对的。

毕竟根据我们之前学习到的知识《恭喜！出现这8个指标的乳腺癌患者治愈率很高！4个复查结果更是好消息》，不同分期分型的乳腺癌，恶性程度不同，肿瘤的生长速度也不同。

受到基因、免疫情况、身体状况、新陈代谢等影响，肿瘤的生长速度也会不一样。而这些影响因素也会体现在治疗情况、预后情况等方面。

比如肿瘤周围的血管丰富，能够为肿瘤细胞提供充足的营养和氧气，那么它就如同得到了源源不断的“补给”，生长自然加快。

我们都知道，规范治疗是控制肿瘤生长、预防复发转移的重要保障。不按时服药、擅自停药换药等行为都可能影响治疗效果，甚至加速肿瘤的进展。

首先，我们要明确的是，我们无法彻底避免肿瘤的发生与转移。

除此之外，我们能做到的就是：

■《癌细胞复发转移时有7个常见信号！这些复查指标千万别遗漏了……》

■《乳腺癌复查时，肿瘤标志物升高就是复发转移？专家说真相和你想的不一样》

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