这种“不明”疾病险些让她误诊,医生的发现及时挽救了她一条命!

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在过去,互助君采访过不少蝶友,发现大部分蝶友都是刚确诊的时候,疾病最为凶险。


由于系统性红斑狼疮复杂多变,能够影响到身体的多个系统,且初期症状五花八门,因此不少患者起初并未找到对症的医生,错过了及时且正确的治疗机会,从而使得病情愈发复杂难缠。


今天互助君要和大家分享一则最近看到的新闻,这位女士的误诊经历,或许是许多蝶友真实经历的缩影。


一女子被“不明”疾病困扰

医生给出预后极差的判断!


王女士,今年39岁,一年来被一种“不明”的病症所困扰。起初,只是,轻微的胸闷和气喘,但随着时间推移,这些症状越发肆虐,让王女士几乎失去了行走的能力。


之后,王女士辗转多家医院,尝试了无数治疗方法,甚至偏方,但病情不但没有好转,还越演越烈。


今年5月,严重的胸闷、呼吸困难和全身水肿让她被紧急送往海南省某三甲医院,心脏彩超的结果如同晴天霹雳——三尖瓣关闭不全伴重度反流,医生甚至给出了预后极差的残酷判断,建议放弃治疗。


图片来源:摄图网


王女士的丈夫和孩子不愿接受这样的命运,在朋友的推荐下,他们决定将王女士转至海南医科大学第一附属医院,这家老牌省级医院成为了他们最后的希望。


入院后,王女士的病情引起了心脏外科专家的高度重视。经过一系列详细检查,医生们发现她的病情远比想象中复杂——除了心脏瓣膜病外,还伴有血液系统和肾脏的多系统损害。


这一发现让治疗变得更加棘手,医生们又迅速组织了跨科室的MDT会诊,集思广益,为王女士寻找最佳的治疗方案。


经过深入的分析,专家们一致认为王女士的病情源于一种风湿性疾病——系统性红斑狼疮,同时还伴随着肺动脉高压、心衰、呼吸衰竭、狼疮性肾炎、狼疮性血液系统损害、免疫性血小板减少等症状。


图片来源:摄图网


风湿免疫科团队迅速接手了王女士的治疗,他们采用包括了中等剂量糖皮质激素、免疫抑制剂及肺动脉高压靶向药物在内的综合治疗方案,全力以赴地拯救王女士。


在治疗过程中,王女士的病情经历了多次波折。她曾一度陷入昏迷,呼吸微弱,生命危在旦夕。但医生们始终密切关注着王女士的病情变化,及时调整治疗方案。终于,在医护人员的共同努力下,王女士逐渐从昏迷中苏醒过来,病情也开始出现转机。


经过一个多月的精心治疗,王女士的精神状态和体力得到了显著改善。她可以逐渐下床活动,甚至能够走出病房,在走廊上短距离行走。


复查结果显示,她的血小板恢复正常,尿蛋白转阴,肺动脉收缩压也有所下降。


SLE可能累及心脏

然而症状却常常忽视!


从上面的例子可以看到,王女士最初的表现是累及心脏,心脏问题也经常被蝶友们忽视,当出现以下信号的时候,建议蝶友要及时检查。






心包炎:是系统性红斑狼疮累及心脏时最常见的表现。患者可能会出现胸骨后或心尖区的疼痛,以及心悸、气喘、发热等症状。


心包积液:心包受累严重时,可能导致心包积液,进而表现为气喘、胸闷、心慌、心悸等一系列症状。


心肌炎:表现为心肌细胞的炎症和损伤。这可能导致心脏功能下降,出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、乏力、水肿等。


心内膜炎:系统性红斑狼疮引起的心内膜炎通常是非细菌性的,常累及二尖瓣和主动脉瓣。患者可能出现发热、心动过速、贫血等症状。在某些情况下,还可能出现乏力、心悸、心前区疼痛等症状。


冠状动脉病变:可能导致血栓形成,进而引发心绞痛甚至心肌梗死。


血管炎:SLE还可能累及大、中、小血管,以小血管多见。血管炎可能导致血管狭窄、闭塞或破裂,进一步影响心脏的血液供应和功能。


心律失常:如心动过速、心动过缓、房颤等。


心力衰竭:如呼吸困难、乏力、水肿等。


哪些检查能够及时

发现心脏病变?


对于系统性红斑狼疮患者,为了及时发现心脏是否受累,可以进行一系列检查,包括心电图来查看心脏电活动是否正常,超声心动图来观察心脏结构和功能状况,以及抽血化验心肌酶谱等指标来评估心肌是否受损。


图片来源:摄图网


这些检查都是无创或低风险的,能帮助医生全面了解心脏状况,及时发现问题并进行治疗。


但是具体的检查项目需要医生根据患者的具体情况来决定。所以在这里,互助君还是想要提醒大家,一定要养成定期复查的习惯。


小贴士

疾病稳定期,可以3-6个月复查一次;


疾病活动期,最好1个月复查一次;


当出现不明原因的发热、新发的皮疹或原皮疹扩大、脱发增多、新发口鼻溃疡、蛋白尿增多、白细胞或血小板减少、贫血加重、神经系统症状如头痛等,以及抗双链DNA抗体滴度增高等化验指标异常等症状时,需要警惕狼疮复发,这时候,建议应该赶紧复查,及时与主治医师沟通情况。



写在最后


文中的王女士一开始虽然也走了误诊的弯路,但好在,经过规范治疗后,王女士也逐渐恢复日常的生活。


正如王女士的主治医生——风湿免疫科主任李娟表示,系统性红斑狼疮是一个慢性的自身免疫性疾病,可累及全身多个器官、系统,病情轻重不一,早期发现、积极治疗,大多数患者可以回归正常的生活和工作。


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温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

责任编辑:觅健栀子

文章作者:觅健栀子

图片来源:摄图网 稿定设计

参考文献:

[1]孙瓅贤,李春华.系统性红斑狼疮心脏受累的诊治进展[J].心血管病学进展, 2011, 32(5):4.DOI:10.3969/j.issn.1004-3934.2011.05.008.

[2]陈维广,梁鸿健,胡学军.系统性红斑狼疮心脏损害辅助检查特点分析[J].实用医学杂志, 2006, 22(17):2.DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2006.17.035.


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