心有余力不足？做好这几件事，前列腺癌术后也可拥有“性福生活”

有研究显示，在前列腺癌治疗组中，勃起功能障碍和性功能问题的发生率为72-92%，而在未进行治疗的前列腺癌患者中，该比例为61-69%^[1]。说明疾病本身的发展和后期治疗，都会对前列腺癌患者的性功能造成影响。

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前列腺癌具有快速增殖、侵袭性强和转移快等特征，而且少数患者中也会出现睾丸转移的情况，从而影响到内分泌功能，导致性功能出现问题。并且，当前列腺癌组织增生并对重要神经血管等组织产生压迫时，有可能导致患者勃起功能下降，性欲减退。

其次，治疗也会让性功能“雪上加霜”：

前列腺癌手术时往往不可避免地对周围神经和组织产生一定程度的损害，影响患者术后的性生活质量，但随着治疗时间的进展，患者有可能逐渐恢复并改善性功能。

由于放疗会造成动脉损伤，放疗术后勃起功能障碍发生的概率为32%~67%，这一情况多出现在放疗后一年以上^[2]。

前列腺癌患者在进行内分泌治疗过程中，由于药物降低了睾酮水平，因此会出现性欲减退等症状。

前列腺癌患者在术后可能会出现不同的术后不良反应或者并发症，比较常见的有疼痛、尿失禁、小便带血等，这些身体上的不适加之癌症患者本来的恐癌心理大大减弱了患者的性欲，甚至有的患者会出现勃起功能障碍的情况。

生病后性功能障碍虽然不是自己的错，但不少患者还是会因此感到焦虑和自尊受损，夫妻生活也会受到影响。那么这时可以考虑在医生的指导下进行专业治疗^[3]：

如西地那非、他达拉非、伐地那非或阿伐那非，它们能在性刺激时增加流向阴茎的血流。据报道，口服药治疗用于保留血管神经束手术后性功能障碍患者的有效率约为75%^[4]，不失为一种治疗的有效选择。

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如果口服勃起功能障碍药物无效，那么对于这部分患者而言，阴茎注射可能是一种有效的治疗方法。如向尿道内及海绵体内注射前列地尔，但其不良反应为偶发性疼痛，以及会出现瘢痕组织，需谨慎选择。

将真空管套于阴茎上，把管内的空气抽出来，这会促使血液流入阴茎内并导致勃起。但可能许多患者在使用的时候会因负压而感到不适。

可将前列地尔栓剂放置在尿道中，药物的有效成分会流入阴茎海绵体，从而放松阴茎海绵体内的肌肉，促使血液流入阴茎，改善勃起功能。

如果患者在接受癌症治疗后勃起功能障碍持续时间长，在经过上述疗法治疗无法达到满意的疗效或无法接受非手术疗法，则可以考虑阴茎假体植入手术。但在手术后可能有2%-3%的患者会出现感染这一并发症，主要发生在再次植入、糖尿病、血管疾病或者吸烟的患者群体中^[5]，因此在术前患者需要配合医生进行全面评估。

总之，如果已经被术后性功能障碍的问题影响到了情绪和日常生活，千万不要讳疾忌医，也不要随意自行用药，建议尽快在医生的指导下介入治疗，摆脱这个恼人的症状。

前列腺癌患者从确诊开始，到踏上治疗的道路，个中辛酸不少，治疗带来各种各样的不良反应也让患者身心俱疲，容易被负面情绪笼罩，更别提“那方面的事儿了”。但情绪往往正是拥抱性福生活的重要一环，有研究表明：心理状态比较差的前列腺癌患者相比心理状态好的患者，其勃起功能障碍的发生率较高^[6]。

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而保持良好的心态有助于提高性生活的质量，所以建议大家在经过治疗后，随着病情的好转也要开始调整自己的心态，比如正视自己的病情，主动学习相关知识，提升自己抗癌的信心，告诉自己会一天比一天好。还可以进行呼吸训练、冥想训练来释放不良情绪。

在正视自己的身体状态后，可以和伴侣共同协商，取得伴侣的理解。在房事上要量力而行，在自己身体心理能承受的范围内寻找最适合自己的性生活频率和强度。

饮食上要注意清淡和营养丰富，多补充蛋白质让身体能够尽快恢复，例如多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类、禽类肉、奶、蛋等。另外尽量少吃辛辣刺激以及油腻的食物，以免给前列腺的恢复带来额外的负担，而且吸烟和饮酒可能降低勃起功能，也不利于前列腺癌患者的康复，所以最好戒烟戒酒。

运动有利于提高体能，提高夫妻生活的治疗，也有益于前列腺癌患者的康复。平时可以做一些有氧运动，如慢跑、太极拳、八段锦、健身操等，还可以在医生的指导下进行盆底肌训练，均能改善勃起功能。