太遗憾了,研究发现术后吃这个药并不会降低乳腺癌复发转移风险……

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昨天,互助君分享了汉曲优被FDA获批上市的消息,详情点击《4月美国已获批!它专杀乳腺癌患者体内有可能复发转移的残留癌细胞!》。不少姐妹纷纷留言,也表示希望能有更多的药物应用,提高乳腺癌生存率,降低复发转移的风险。


还有些姐妹留言问互助君:

听说吃阿司匹林能降低复发转移的风险,这是真的吗?


  01  

阿司匹林能降低复发转移率?


相信有些姐妹也听过阿司匹林是“神药”的传说,过去有一些小型研究也表明服用阿司匹林的乳腺癌有更高的生存率。


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研究1:


2010年2月16日,美国《临床肿瘤学》杂志报道,被诊断为乳腺癌的患者服用阿司匹林或可提高生存率,同时可能降低复发风险。研究人员发现,接受早期乳腺癌治疗的患者服用至少服用了1年阿司匹林后,癌细胞扩散和死于乳腺癌的风险均降低50%



研究2:


2019年4月,Breast Cancer Research杂志报道了阿司匹林在预防乳腺癌方面的又一研究,研究结果显示:前瞻性队列中,常规应用阿司匹林与乳腺癌风险降低39%有关,对于有乳腺癌家族史或携带相关基因突变的女性,这种关联依然存在BRCA1携带者中。


但在最近,全球首个针对乳腺癌的安慰剂随机对照临床研究中,阿司匹林的“神话”被打破。


4月29日,由丹娜法伯癌症研究院Wendy Y. Chen领衔的研究团队,在顶级医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了一项重磅研究成果。

研究概括

这次大型临床试验招募了3020名HER2阴性的II或III期乳腺癌患者

这些患者完成了手术及化疗或放疗后,被随机分为两组,一组每天服用300毫克的阿司匹林,另一组则服用外观相同的安慰剂。研究人员跟踪调查了他们的健康状况,主要关注是否出现癌症复发或其他相关问题。


不过,出乎意料的是,经过一段时间的随访后,研究并没有发现阿司匹林能显著降低乳腺癌复发或死亡的风险。实际上,中期分析显示,阿司匹林组的无浸润癌生存事件风险实际上略高于安慰剂组(风险比1.27),尽管这一差异没有统计学意义(P=0.06)。


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Chen等专家们认为,在高危非转移性乳腺癌患者中,每日服用阿司匹林并不能改善乳腺癌的复发风险或生存率,不应推荐将阿司匹林作为乳腺癌的辅助治疗药物

互助君总结


在乳腺癌的辅助治疗方面,至少在当前研究条件下,它并未显示出明确的预防复发效果。乳腺癌姐妹在选择治疗方案时应当遵循主治医生的建议,不要自行决定使用阿司匹林作为乳腺癌的预防或治疗措施


那么,乳腺癌患者应该怎么使用阿司匹林能够获益更大呢?


  02  

乳腺癌如何用好阿司匹林?


1.阿司匹林的应用


解热与镇痛:阿司匹林作为非甾体抗炎药,能够缓解轻至中度的疼痛,如头痛、牙痛、肌肉痛、月经痛等,并能有效降低发热,其机制是通过抑制环氧化酶(COX),减少炎症介质前列腺素的合成。

■ 抗炎作用:常用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎等炎症性疾病,以减轻关节肿胀、疼痛和改善功能。

■ 抗血小板聚集:通过抑制血小板上的COX-1,减少血栓素A2的产生,从而防止血小板凝聚,降低心脑血管疾病风险。


但要注意的是,不规范服用阿司匹林容易增加患者胃出血和消化道溃疡的风险,并且阿司匹林是药物,有对应的适应症,所以不能随便吃。


那如果对于有需求使用阿司匹林的乳腺癌患者,应该怎么用呢?


2.乳腺癌患者怎么用?


01

使用前:

要由专业的医生进行评估,告知医生你正在使用的全部药物,包括处方药、非处方药、维生素补充剂等,避免可能的药物相互作用,医生会同时权衡出血风险、药物相互作用及其他潜在副作用进行药物选择。


注意:有活动性消化道溃疡、出血倾向、近期手术史、严重肾功能不全、正在进行化疗、对阿司匹林过敏或哮喘患者(特别是阿司匹林诱发哮喘)应避免使用阿司匹林。


02

使用时

注意观察是否有胃痛、消化不良、黑便或血便等消化系统不适,这些都是可能的出血迹象。此外,长期使用需定期检查肝肾功能及血小板计数。


服用阿司匹林时应多饮水,以减少对胃黏膜的刺激和可能的胃部不适。


严格按照医生指示的剂量和时间服用阿司匹林,不要自行调整剂量或突然停药


图片来源:摄图网


虽然新的研究让阿司匹林在乳腺癌领域应用的想象“翻车”,但在刚过去的4月,仍然有新药资讯值得拿出来跟大家进行分享。


  03  

4月乳腺癌新药资讯


1.Dato-DXd(DS-1062)


3月16日,据CDE官网显示,第一三共递交的 Dato-DXd 上市申请获受理,用于治疗既往在不可切除或转移性疾病阶段接受过系统治疗的HR阳性、HER2阴性的不可切除或转移性乳腺癌成人患者。


4月2日,FDA在接受了Dato-DXd的生物制品许可申请,用于治疗已经接受过前期系统性治疗的无法切除或转移性激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者。


这两项申请都基于3期TROPION-Breast01研究结果。

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2023年

欧洲医学肿瘤学会年会


根据在2023年欧洲医学肿瘤学会年会上提出数据,与研究者选择的化疗相比,Dato-DXd降低了37%的疾病进展或死亡风险(HR,0.63;P<.001),确认的客观缓解率(ORR)Dato-DXd和化疗分别为36.4%和22.9%。



2023年

圣安东尼奥乳腺癌研讨会


2023年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布的无进展生存期(PFS)的研究结果显示:接受Dato-DXd治疗的患者(n=365)的中位PFS为6.9个月,而接受化疗的患者(n=367)为4.9个月(HR,0.63;P<.0001)。


2.光学成像剂 Lumisight


4月18日,FDA批准Lumisight和Lumecel直接可视化系统的新药申请和上市前批准申请用于检测残留乳腺癌。


根据既往数据,Lumisight在实时检测残留癌症方面显示出84%的诊断准确性。该产品的工作原理是识别肿块切除术中可能遗漏的残留疾病,从而可能使一些患者避免进行额外的手术。


图片来源:摄图网


也有一些姐妹关注三阴性乳腺癌的新药,大家可以点击《用了这种联合疗法,肿瘤直接缩小,近60%癌细胞几乎完全消失!这类乳腺癌患者有新药、新疫苗了



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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健圈圈


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