它能提前揪出癌细胞复发转移的动作！乳腺癌患者复查必看

乳腺癌互助君

来源:觅健 2024-03-24 19:00:00

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今天互助君想跟觅友们聊一聊复查这件“保命大事”！虽然复查不能降低复发转移的频率，但它更像是个灵敏的雷达，能时时刻刻监控着那些不安分的癌细胞，提前揪出它们的“坏动作”。

而不同类型的乳腺癌，就像一个个性格各异的对手，咱们在复查时也要因“型”制宜，精准出击！

接下来，互助君跟大家细数一下乳腺癌复查的频率和针对不同分型的复查重点（仅作参考），快拿起小本本记下来吧！

乳腺癌患者的复查频率

复查频率，国内外指南是这样规定的：术后2年内，每3个月1次；术后3-5年，每6个月1次；术后5年以上，可考虑每年复查1次，直至终身（跟体检一样）。

不过考虑到每个乳腺癌患者病情的差异性，建议大家在复查时还是要遵循主治医生的指导。如果出现骨痛、头痛、频繁咳嗽等异常症状，应及时复查，医生会对这些症状给予应对措施。

由于每位患者具体病情不同，所以复查的具体项目可能会有所区别，互助君整理了一个模板，仅供参考。

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图源：觅健整理

乳腺癌术后患者每3个月及半年复查：血常规、生化A、乳腺肿瘤系列、双侧乳腺腋窝彩超、内乳淋巴结彩超、甲状腺颈部淋巴结彩超、双侧锁骨上淋巴结彩超、腹部彩超、经腹部妇科彩超。

乳腺癌术后患者每年大检查：血常规、生化A、乳腺肿瘤系列、双侧乳腺腋窝彩超、内乳淋巴结彩超、甲状腺颈部淋巴结彩超、双侧锁骨上淋巴结彩超、腹部彩超、经腹部妇科彩超、胸部低剂量CT平扫、双能X线骨密度测量(腰椎髋)、双(单)乳钼靶。

可能有些乳腺癌觅友担心有些检查项目会有辐射，别慌，这篇推文告诉你《放射科工作30年的医生查出癌症！乳腺癌复查项目致癌风险有多大？》。

如果想要半天内做完所有检查看《去医院复查的5条“潜规则”，乳腺癌患者不知道就亏大了！》

不同类型乳腺癌患者的复查重点项目

关于不同类型乳腺癌患者的复查重点项目，互助君整理了一份来源于四川大学华西医院肿瘤中心副教授吴昕博士的参考。但具体的检查项目，还是以觅友们的主治医生为准哦。

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图源：觅健整理

激素受体阳性型患者（HR ）

这是最常见的乳腺癌亚型。它们通常对内分泌治疗(如他莫昔芬或芳香酶抑制剂)敏感。生物学行为比较良好，复发和转移通常首先发生在局部区域淋巴结，然后可能转移到骨、肺、肝和其他器官。

复查时，需要进行

1.问诊、查体；

2.检验：血常规，肝肾功，肿瘤标志物（CEA、CA153）；

3.有无局部复发：双侧乳腺彩超，腋窝/锁骨上下淋巴结引流区彩超，乳腺MRI（必要时）；

4.有无远处转移：胸部CT，上腹部彩超/上腹部CT，头部MRI（有症状时），骨扫描（有症状时）；

5.内分泌治疗相关副作用检查：激素水平；骨密度监测；子宫附件彩超，如果子宫内膜增厚，建议妇科就诊，必要时行子宫内膜活检；静脉彩超（必要时）。

HER-2阳型患者

这种乳腺癌对赫赛汀或其他HER2靶向治疗药物敏感。转移风险较大，复发和转移可能首先出现在其他部位，如肝脏或脑部，然后才出现在局部区域淋巴结。

复查时，需要进行

1.问诊、查体；

2.检验：血常规，肝肾功，肿瘤标志物（CEA、CA153）；

3.有无局部复发：双侧乳腺彩超，腋窝/锁骨上下淋巴结引流区彩超，乳腺MRI（必要时）；

4.有无远处转移：胸部CT，上腹部彩超/上腹部CT，头部MRI（有症状时），骨扫描（有症状时），PET/CT（必要时）；

5.抗HER2治疗的相关心脏毒性检查：心电图，超声心动图LVEF（每三个月一次）；放射性核素检查（必要时）。

三阴性乳腺癌患者

这种乳腺癌不表达雌激素受体、孕激素受体和HER2。由于缺乏这些标志物，它们不能接受针对这些标志物的靶向治疗。治疗以化疗为主，部分可以使用免疫治疗。TNBC比较容易复发、转移模式，预后较差。

复查时，需要进行

1.问诊、查体；

2.检验：血常规，肝肾功，肿瘤标志物（CEA、CA153）；

3.有无局部复发：双侧乳腺彩超，腋窝/锁骨上下淋巴结引流区彩超，乳腺MRI（必要时）；

4.有无远处转移：胸部CT，上腹部彩超/上腹部CT，头部MRI（有症状时），骨扫描（有症状时），PET/CT（必要时）；

5.免疫治疗的相关毒性检查：皮肤科检查；心肌酶，心电图，超声心动图；垂体激素；甲状腺激素；肺部CT，肺功能检查（必要时）；肠镜检查（必要时）。

以上检查根据医生建议一般3个月检查一次，部分检查根据相关症状安排。

HER2阳性，HR阳性乳腺癌患者

包括前面HER2阳性乳腺癌和HR阳性乳腺癌患者的的检查要点。

摄图网_500467829_认真阅读的人（企业商用）.jpg

图源：摄图网

写在最后

复查不仅能评估治疗效果，更能早早发现复发转移迹象，防患于未然。所以无论是哪种乳腺癌分型，治疗到哪个阶段，都要及时、有针对性地进行复查。认真对待复查，为我们的健康保驾护航！

问：互助君，看报告还要重新挂号吗？挂号后是等医生叫我进去，还是自己直接进医生诊疗室？

答：各地方政策会有不同，根据咱们觅友们的分享，大部分地区是需要重新挂号的（有的地方不需要再付费，3天内免费看报告），医院一般采取拉链式，一个正常挂号问诊的，一个是看报告的，详情点击《3天内找医生看报告免费！乳腺癌需知复查看病新政策！》

姐妹们要是还有复查相关问题或者经验分享，欢迎评论区留言哟！复查繁琐，看报告不容易，更多姐们需要大家的一臂之力！

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源：摄图网

责任编辑：觅健四叶

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会（CSCO 2023）乳腺癌诊疗指南。

[2]美国肿瘤学会（NCCN 2023）乳腺癌诊疗指南。

合集：#复查#乳腺癌复发转移#乳腺癌常见问题

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