乳腺癌患者能吃保健品吗?这6种含雌激素的最好不吃!

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要说乳腺癌患者日常最烦恼的事,除了治疗,那就是怎么吃了,尤其是阿胶、人参、燕窝等保健品。吃,还是不吃?怎么吃?


胡乱吃保健品带给乳腺癌觅友的究竟是抵御疾病的力量,还是无形中又为癌细胞添了一把火呢?我们不妨扒篇文献来看看~


01

胡乱吃保健品,意味着什么?


《临床肿瘤学杂志》2019年的一篇文献对保健品与乳腺癌患者的生存结局之间的关系进行了详细的探讨,结果显示:


与化疗前及化疗过程中从未服用过任何含有抗氧化剂或维生素B12、含铁保健品的乳腺癌患者相比:


补充抗氧化剂的乳腺癌患者疾病复发的风险提高了1.41倍,死亡的风险也提升了1.40倍

补充维生素B12的乳腺癌患者疾病复发或死亡的风险提高了1.83倍死亡的风险提升了2.04倍

补充铁的乳腺癌患者疾病复发的风险分别提高了1.91倍与1.79倍[2]



根据这拍你文献,很多姐妹手中某些号称“能给身体穿上防护铠甲”的保健品,揭下面具后,摇身一变成为了乳腺癌越烧越旺的幕后推手。


不过市面上那么多保健品,难道都对治疗乳腺癌有害而无益吗?


话不能说这么绝对,《中国乳腺癌患者生活方式指南》建议乳腺癌患者应尽量在饮食中获取必要的营养素只有在临床表现或生化指标提示自身营养素缺乏、患者无法从日常饮食中摄取足够的营养素或摄入量仅为推荐量的2/3时才考虑遵医嘱服用保健品[1]


但是保健品市场鱼龙混杂,保健品质量又良莠不齐,如何才能买到真正有助于疾病恢复的保健品呢?我们不妨先从身边最熟悉的保健品入手。


02

这14种保健品,乳腺癌患者能吃吗?



 蜂王浆和蜂蜜


乳腺癌患者慎用!


蜂王浆用于喂养蜂王和蜂幼虫的乳白色或淡黄色浆状物质,含有比较多的雌激素活性的物质,以及其他影响人体雌激素分泌的成分,比如脂肪酸。有研究发现,蜂王浆里的一些含量比较高的脂肪酸可以影响雌激素的功能。另外,糖分也是蜂王浆里一个重要的组成部分,过量服用蜂王浆,容易造成超重或肥胖,影响乳腺癌预后。


天然蜂蜜一般不含雌激素,但含糖量高,吃多了容易长胖。


更多蜂蜜和蜂王浆知识点击《乳腺癌能喝蜂蜜吗?会影响抗癌效果?》。



 雪蛤


乳腺癌患者慎用!


雪蛤,又叫林蛙,但是我们常常听说的雪蛤,实际上就是雌性林蛙的输卵管,叫“雪蛤膏”或“雪蛤油”,是雌激素产生和存储的地方,含有雌二醇等激素类物质。其中,“木瓜炖雪蛤”中的“雪蛤”便是这输卵管。


国外的相关研究证明,雪蛤等补品的过量摄入,显著增加乳腺癌的患病风险。



 紫河车


乳腺癌患者慎用!


紫河车,又名人类胎盘。紫河车中含有多种激素,免疫因子,氨基酸、细胞因子、酶及酶抑制剂等,这些物质使得紫河车可以提高机体免疫力、抗病毒、抗癌等。目前也有大量实验将其用在抗肿瘤药物中。


但是,紫河车中所含的激素类成分就含有对于乳腺癌患者不甚友好的外源性雌激素。



 辅酶Q10


乳腺癌患者遵医嘱谨慎使用!


辅酶Q10作为一种重要的抗氧化剂,能够有效激活细胞的有氧呼吸和能量代谢,减轻放化疗对心脏以及肝脏的毒性,同时还具有抗衰老、缓解疲劳、提高人体免疫力等功效,为众多乳腺癌觅友所青睐,并且既往有研究证实辅酶Q10能够提升乳腺癌患者的化疗效果,降低肿瘤标志物水平[3-4]


图片来源:摄图网


但2019年美国《临床肿瘤学杂志》上发表的一篇研究却发现,与化疗前即化疗期间未服用辅酶Q10的乳腺癌患者相比,补充辅酶Q10的乳腺癌患者疾病复发转移的风险提升了75%!总体死亡风险也提升了104%


同时,美国《癌症研究》于2021年8月刊登的一篇论文亦表明辅酶Q10在推动三阴性乳腺癌转移的关键环节中扮演重要角色[5-6]


那么乳腺癌患者究竟该不该补充辅酶Q10呢?慎用!因为目前缺乏明确的证据证明辅酶Q10对乳腺癌治疗起积极作用,并且正常情况下机体是不会缺乏辅酶Q10的,因此为了避免其对治疗产生不良影响,导致疾病复发,乳腺癌患者应遵医嘱谨慎使用辅酶Q10



 深海鱼油


咨询医生后根据自身情况服用


深海鱼油是在鱼、浮游植物和磷虾等海洋生物身上提取的脂肪,富含长链多不饱和脂肪酸,即ω-3脂肪酸,包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等,能够降低机体甘油三酯的水平,预防乳腺癌化疗、内分泌治疗期间出现血脂异常。


同时还能抗炎、抗心律不齐、提高机体免疫力,但目前没有明确的证据支持乳腺癌患者补充鱼油,因此患者应在征求医生的建议后从正规渠道购买食用[7-8]


比起深海鱼油,乳腺癌患者其实也很适合吃这些鱼,点击《经常吃鱼死亡风险降低30%!乳腺癌患者正确吃鱼攻略来了》。



 人参


咨询医生后根据自身情况服用,谨慎食用。


人参的主要成分为“人参皂苷”,能够提高机体抵抗力,诱导乳腺癌细胞的凋亡、调节乳腺癌细胞的周期和增殖、促进乳腺癌细胞自噬。


人参在中医里属于温补药材,正在接受放化疗、身体素质较差的肿瘤患者应在医生指导下适当补充,但切不可自行进补,避免加重身体不良反应,影响治疗进程。


疑问:人参具有雌激素活性吗?


人参本身不含有任何雌激素活性,但附着在人参上的真菌在代谢过程中产生的霉菌毒素却可能会增强患者的雌激素功能,刺激乳腺癌细胞生长,因此使用前应清洗干净。


不过目前对于人参皂苷抗乳腺癌的作用还未能完全阐明,并且市场上的人参保健品成分也良莠不齐,因此还是建议乳腺癌患者遵医嘱慎重食用[10]



 胶原蛋白


不推荐口服补充。


胶原蛋白是人类饮食中最常见也是最简单的蛋白质之一,极易被人体细胞合成,并且研究表明,适当补充胶原蛋白能够有效预防乳腺癌的发生及转移[11]。那么治疗期间觅友们服用胶原蛋白保健品对疾病恢复有益吗?


其实并不会起到多大保健功效。这是因为胶原蛋白作为一种蛋白质本身就极难逃过胃中酶类的分解,因此口服胶原蛋白等保健品基本不可能使胶原蛋白完好无损地到达乳腺组织进而发挥抗癌作用,所以不推荐觅友们口服补充[12]



 灵芝


咨询医生后根据自身情况服用。


灵芝是我国传统著名中药,其主要活性成分为灵芝多糖,具有神经保护作用,还能增强机体免疫力,抗炎、抗氧化,同时还能抑制肿瘤细胞增殖、诱导乳腺癌细胞凋亡、抑制肿瘤细胞转移[13]


图片来源:摄图网


此外,研究表明,灵芝孢子多糖与紫杉醇合用能够调节肿瘤代谢、改善患者肠道菌群失调,具有明显的抗乳腺癌活性,乳腺癌患者可遵医嘱根据自身情况适当服用[13]



 灵芝孢子粉


建议慎重使用。


灵芝孢子粉是灵芝的种子,含有多糖肽、腺嘌呤核苷、有机锗等,能够抗氧化、降血糖、保护肝脏,增强人体免疫力,同时还能抑制肿瘤细胞的生长,正在接受放化疗的肿瘤患者可遵医嘱适当食用。


不过目前市面上的灵芝孢子粉多为现代加工品,属于保健食品,治疗作用可能会大打折扣,毒副作用也不甚清楚,因此不建议患者主动购买食用,应将基础治疗放在第一位,避免自行食用加重肝肾损伤,影响治疗进程[14-15]



 叶酸


可以吃。


叶酸是备孕及孕期女性需要额外补足的营养保健品。不过,坊间一直有流传,关于长期补充叶酸会增加乳腺癌的发病率的言论,导致不少处于备孕期间或孕期间的乳腺癌患者担心,食用叶酸会不会导致乳腺癌复发或进展。


但事实上,经过美国哈佛大学医学院等机构的研究人员进行对叶酸和乳腺癌的相关性研究,最终研究发现,长期补充叶酸与乳腺癌发生风险无相关性[16]


因此,担心长期补充叶酸会增加乳腺癌发病率、影响疾病进展的觅友们可以放心了,在医生的指导下科学食用是完全可以的



 蛋白粉


可以吃。


不过,虽然蛋白粉可以快速改善患者的营养不良状况,但是,蛋白粉不能完全代替食物,食物摄取营养素还是主要。


对于治疗期以及康复期间出现营养不良的患者,建议在医生的指导下服用一些高能量、高蛋白食品,比单纯食用蛋白粉更科学营养且安全。



 燕窝


征得医生同意后方可使用。


有相关研究表示:燕窝富含雌激素,并不建议乳腺癌患者使用[17]。其次,燕窝虽然被誉为高级滋补佳品,但它的营养价值其实非常有限,性价比极低。


图片来源:摄图网


从营养成分分析,其实燕窝就是碳水化合物(20%)与蛋白质(50%)的结合体,而从蛋白质质量来看,它所能提供的营养为不完全蛋白质,对人体的好处可能还不如鸡蛋和牛奶[18]


因此,建议,如果只是为了美容养颜的目的而花高价吃燕窝,那么完全没有必要。如果为了保健,这里建议是,需在征得医生的同意后方可使用。



 阿胶


咨询医生后再适量食用


长期以来,阿胶被誉为上等滋阴补品,具有补血、提高免疫、滋阴润肺、防癌抗癌、美容养颜等神奇功效[19]


正是阿胶携带的这些“光环”,让不少乳腺癌患者“铁了心一定要把阿胶加入购物车。但这里我们还是要劝劝大家理智点!


实际上,阿胶的功效可能远没有宣传的那么神奇,治疗肿瘤也没多大效果,确切的抗癌作用还需进一步临床证实[19]


至于改善贫血、提高免疫力等问题,建议大家如果没有明显贫血症状不必吃阿胶,如果一定要吃,应该先咨询主治医师,特别是服用药物期间,盲目服用可能会影响药物疗效。


乳腺癌患者如果想要补血升红,建议查看《红枣不是补血首选,90%肿瘤患者更需要这5个补血方》。



 三七粉


需在专业医师指导下服用。


虽然理论上,三七粉可以当作保健品少量服用,但是,不能无选择地滥用三七粉。


对于确诊为乳腺癌的患者来说,如果放弃平时服用的药物,而盲目应用中药三七代替治疗药物,把三七粉当作“神药”,可能会造成基础疾病的加重,引起不能挽回的后果[20]


总而言之,对于尚无严重心脑血管疾病的人群,如果没有禁忌证,可以在中医师的指导下,适量服用一点三七粉。在服用过程中如有不适,应尽早就诊


总之,乳腺癌姐妹们自行服用保健品绝不是最优解,毕竟虽然市场上的保健品五花八门,但质量却良莠不齐,买回来的保健品不仅贵,还不一定能起到积极的抗肿瘤作用。


所以觅友们在购买或服用前一定别忘了主动咨询医生,绝不能花钱给乳腺癌开小灶!


温馨提示,其实除了保健品中的雌激素,生活中有些东西也隐含雌激素,详情点击《紧急提醒,家里这个东西可能让乳腺癌风险增加2.4倍》。


为了更好地了解中国乳腺癌在术后康复过程中所面临的真实状况,我们发起了“全国癌症患者生存质量调查”,一点声音纵使微弱,但汇聚在一起便有可能响彻云霄。

无论您是患者本人还是患者家属,都可以扫描下面这个二维码填写,为自己,也为更多的乳腺癌患者发声。




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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健圈圈 

参考文献

[1]中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国乳腺癌患者生活方式指南[J].中华外科杂志,2017,55(2):81-85.[2]Ambrosone CB, et al. Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial (SWOG S0221). J Clin Oncol. 2020 Mar 10;38(8):804-814.

[3]Sachdanandam P. Antiangiogenic and hypolipidemic activity of coen-zyme Q10 supplementation to breast cancer patients undergoing Tamoxifen therapy [J]. Biofactors, 2008, 32(1-4): 151-159.

[4]Aponte B, Carlos DJ, Hernández J, et al. Role of Coenzyme Q10 in Breast Cancer [J]. Pharmacy & Pharmacology Int J, 2015, 3(2):2373-6367.

[5]Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial (SWOG S0221).

[6]Yu TJ, Liu YY, Li XG, et al. PDSS1-Mediated Activation of CAMK2A-STAT3 Signaling Promotes Metastasis in Triple-Negative Breast Cancer. Cancer Res. 2021 Nov 1;81(21):5491-5505.

[7]姜淑卿,李大鸣,张静姝.深海鱼油中主要生理活性成分影响认知功能的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(2):224.

[8]陆琦等.血脂水平与乳腺癌治疗关系的研究进展[J].中国肿瘤外科杂志,2019,11(03):168-171.

[9]高学敏等主编.中药学(全2册)[M].人民卫生出版社.2013.01.

[10]李治中著. 她说 菠萝解密乳腺癌[M]. 北京:清华大学出版社, 2019.03.

[11]Bahcecioglu, G.,et al. (2021). "Aged Breast Extracellular Matrix Drives Mammary EpithelialCells to an Invasive and Cancer-Like Phenotype." Advanced Sciencen/a(n/a): 2100128.

[12]曾明明.口服胶原蛋白能美容?错![J].中南药学(用药与健康),2017(05):54.

[13]潘云霞,焦卓亚,彭灿,宋航,刘俊卿,陈峰远.灵芝多糖调控抗氧化因子表达抑制乳腺癌恶性表型研究[J].中草药,2022,53(23):7440-7448.

[14]严文,龚纪华编著. 激活免疫力——决胜未来的六大生活方式[M]. 湖南科学技术出版社, 2022.04.

[15]史金腾,虎宝杰编著. 慢性病患者自我保健新理念[M]. 北京:人民卫生出版社, 2013.09.

[16]Manson, J. E. et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. N Engl J Med 380, 33-44, doi:10.1056/NEJMoa1809944 (2019).

[17] 邵志敏. 乳腺癌是慢性病 可控可治不可怕[N]. 健康报,2018-10-13(004).

[18]刘国信. 吃燕窝不如喝牛奶[J]. 恋爱婚姻家庭(养生),2011(11):55.

[19]朱嘉绮,张强,姜大庆.龟鹿二仙汤与复方阿胶浆治疗乳腺癌化疗骨髓抑制[J].实用中医内科杂志,2016,30(09):108-110.

[20] 保健品滥用危害大[J].科学养生,2015(08):50.



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