它被誉为“最善良”的春天水果，却有患者说医生交代绝对不能吃？

科普君

来源:觅健 2025-03-27 09:32:55

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关键词：靶向治疗

简单易剥，在扒开它的瞬间不仅会迸发出一股清香安抚情绪、愉悦心情，且食用感受汁多味甜、低热量，身体负担小。

这就是享有“春天最善良水果”美誉的「耙耙柑」。

在觅健科普君沉迷耙耙柑、想要通过写篇文章夸夸它成为民间代言人的时候，突然有觅友留言：

图片来源：觅健

好，代言人的事情暂时搁置一下，先带大家八卦“柑橘家族”的爱恨情仇：速来看看这场爱恨情仇中，哪些不可成为你的盘中餐。

“初代三巨头”与其亲戚们

柑橘家族是个大家庭，亲戚众多。初代三巨头为宽皮橘、柚子跟香橼，他们仨的长相、香气、味道、果皮的厚度都各有特点。

大约800万年前，整个柑橘家族很可能都起源于喜马拉雅地区。到了600万年前，一直在向西发展的柑橘家族中就出现了香橼，而向南的行进路线上则出现了柚子。

到了大约200万年前，柑橘家族中的宽皮橘出现了，它是可以迅速剥皮的物种，这可是商品柑橘家族的中心人物。就这样，柑橘家族的原生种类产生了。

下图就是他们之间的各种亲戚关系：

（从左往右看）

图片来源：觅健

从图中不难看到，靶向治疗期间禁止食用的葡萄柚（西柚）出现在柑橘家族中的第三代。

为方便谨慎的觅友们辨别，觅健科普君在下图做了标记，大家可保存图片记录。在这里要再次强调的是，该图片为“谨慎版”！临床上只禁止食用葡萄柚（西柚）。对于柚子等其它柑橘家族，靶向治疗患者可少量食用。

图片来源：觅健

为什么不能吃西柚？

这是个老生常谈的话题，因为呋喃香豆素。

呋喃香豆素是香豆素的一种，它的化合物广泛分布在芸香科、伞形科、菊科、豆科等植物中。一些著名的中药前胡、独活、当归、白芷、补骨脂等，还有天然食品调味料花椒也含有呋喃香豆素及其衍生物。

呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。简单地说，CYP3A4是催化药物代谢的酶，主要在肝脏和小肠中，临床中50%以上的药物代谢都需要它^[1]。

如果我们在吃药的同时，吃了大量含呋喃香豆素的食物，那么呋喃香豆素及其化合物就会抑制CYP3A4的作用，药物就不能正常分解，增加了本来的药效（相当于加大了剂量），严重的情况下会导致危险发生。

而西柚就是含有大量、丰富的呋喃香豆素，它会与 CYP3A4 形成不可逆的共价键，使得CYP3A4 酶丧失活性^[2]。

注意，有的人可能认为既然含呋喃香豆素的食物能够增加药效，那少吃点靶向药不是又省钱又抗癌吗？这种想法是不安全的，因为药物多少剂量能够抗癌，需要严格的试验，自己盲试最大的可能反而是影响抗癌效果。

随着相关研究的增多，目前已经发现了80多种药物可能与西柚存在相互作用，以下列举一些常见的受西柚影响的药物^[3，4]。

图片来源：觅健

不小心吃了怎么办？

很多药品的用药说明上一般会强调吃药前后几小时内保持空腹，也会在注意事项中列明避免一起食用的食物，所以服药期间请务必遵医嘱，并留意上文中提到的食品。

如果不小心吃了一些，也别太焦虑，离开剂量谈毒性就是耍流氓，毕竟天然食物中的含量都相对较少，一般情况下，我们也很难吃到产生作用剂量的食物。但是，密切关注身体状况还是很有必要的，如有异常，及时上医院寻求医生帮助。

肺癌患者可以吃耙耙柑哦！

最后还是要提一下耙耙柑，毕竟再不吃就过季不好吃啦！

耙耙柑是吉田俊雄等11个日本育种家，于1979年在日本静冈县果树试验场，以清见橘橙和椪柑F-2432两种果树进行杂交，历经17年方才育成的一个新品种。

中国柑橘研究所注意到了该品种的卓越之处，于 1996 年从日本引进了春见柑橘，并在四川和重庆等多个省市广泛引种。受川渝地区方言文化的影响，中国人开始将其俗称为“耙耙柑”。靶向治疗的肺癌患者也能吃！

除了文章开头说的易剥、好吃的优点，耙耙柑还富含氨基酸、维生素、微量元素等，属于有营养价值的水果之一。

编后语

觅友们最近都吃什么水果呀？欢迎评论区分享！

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参考文献

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[4]美国食品药品监督管理局（FDA）发布《服药者吃西柚或西柚汁有危险》

[5]熊友健,杨玉明,姜松,等.呋喃香豆素类成分及其药理作用研究进展[J].中成药,2010, 32(10): 1764~1770.

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[14]丁香公开课公众号《这些药物不能与西柚同时服用，你还没告诉患者？》

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温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。