知彼知己！一文让你明白各期乳腺癌的预后！
知彼知己！一文让你明白各期乳腺癌的预后！
原创 润芃 华建锋医生
2025年03月08日 07:41 江苏
乳腺癌的预后如同一把刻度尺，刻度越精细，治疗越精准；从原位癌到转移癌，不同分期的生存率、复发风险和长期管理策略差异显著；理解分期与预后的关联，有助于患者建立科学预期，把握治疗黄金期。【肿瘤治疗个体化，具体咨询肿瘤医生！】
一、各期预后：
1、0期（原位癌）
-特点：癌细胞未突破导管或小叶基底膜，无转移。
-预后：5年生存率接近100% ，手术切除后复发风险极低。
-治疗：保乳手术+放疗或全乳切除，无需化疗。
2、I-II期（早期）
-特点：肿瘤局限，淋巴结转移有限（如I期无转移，II期可能累及1-3枚淋巴结）。
-预后：I期5年生存率＞90% ，II期约85% 。
-治疗：手术为主，结合基因检测（如21基因检测）决定是否化疗。
3、III期（局部晚期）
-特点：肿瘤较大（＞5cm）或广泛淋巴结转移，但无远处转移。
-预后：5年生存率约40-70% ，新辅助治疗可显著改善手术机会。
-治疗：术前化疗/靶向治疗缩小肿瘤，术后放疗+全身治疗。
4、IV期（转移性）
-特点：癌细胞扩散至远处器官（骨、肺、肝等）。
-预后：5年生存率约27% ，但新型靶向药（如DS-8201、CDK4/6抑制剂）延长生存期至5年以上。
-治疗：以全身治疗为主，兼顾生活质量，如骨转移患者联合双膦酸盐+放疗。
二、分子分型：
除了传统分期外，分子分型进一步评估预后：
1、Luminal型（HR+/HER2-）：内分泌治疗敏感，早期患者5年生存率超95% 。
3、三阴性型：预后较差，但PD-L1阳性者免疫治疗疗效有提升。
三、影响预后的其他关键因素
1、年龄与体质：年轻患者（＜35岁）预后相对较差，老年患者需评估耐受性。
2、治疗规范性：早期规范化治疗（比如手术+辅助治疗）可降低30% 复发风险。
3、动态监测：循环肿瘤DNA可提前预警微转移，可临床参考。
四、患者须知：了解病情，不焦虑！
1、确诊后：保留完整病理报告（TNM分期、ER/PR/HER2状态）等。
2、治疗前：参与多学科会诊（MDT），了解手术、药物、放疗效果等等。
3、治疗后：定期影像学复查（如乳腺MRI、骨扫描）及肿瘤标志物检测。
乳腺癌的预后需要个体化治疗和“长期管理”，早期患者通过规范治疗可获治愈，晚期患者亦能借助靶向药、免疫治疗实现带瘤生存。患者需要记住：分期不是终点，而是科学治疗的起点。
（数据来源：NCCN指南2023版、中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南）
收藏
回复(5)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
sunflower～不要管什么分期，规范治疗，做好自我管理，好好吃饭，好好睡觉，尽量别烦，坚持运动，我们一样可以做长寿老人
举报
2025-03-15 05:28:00 有用(0)
回复(0)
岁月静好a11感谢分享
举报
2025-03-15 06:56:08 有用(0)
回复(0)
梅好每一天謝謝分享
举报
2025-03-15 08:24:14 有用(0)
回复(0)
沒姷铷餜谢谢分享
举报
2025-03-15 22:31:33 有用(0)
回复(0)
山东--刚刚好谢谢分享
举报
2025-03-15 00:17:34 有用(0)
回复(0)
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
