检查结果出来了,还要请教觅友们帮忙看看
胰腺体尾不规则变细,胰头、胰颈部可见片状异常信号,直径约1.2cm,T2WI呈低信号,DWI呈等信号,ADC呈低信号,T1WI呈等、稍信号信号,其远段胰管不规则增粗、迂曲,相邻胆总管受压变细,其以上胆总管、肝总管及部分肝内胆管扩张;增强扫描病变逐渐延迟强化表现,于延迟期病变周围可见薄膜征象,相邻胰管壁增厚,未见明确受侵犯表现。余胰腺组织未见明确异常。 肝脏形态、大小未见异常。肝实质未见明确异常。胆囊体积增大,其内未见明确异常信号,胆囊壁略增厚。肝门区可见多发小淋巴结影。腹腔内未见液体信号及异常扩张血管信号。
检查描述/影像提示
1、胰腺头、胰颈病变并胰腺体尾部萎缩及胰管扩张、胆系扩张,考虑局灶性胰腺炎改变可能,建议随诊除外肿瘤性病变; 2、胰管壁增厚,考虑慢性炎性改变可能,建议随诊; 3、胆囊积液、胆囊炎; 请结合临床,必要时结合CT检查。
检查结果出来了,请懂的朋友们帮忙看看严不严重,是否癌变,接下来怎么办,是我的姨妈,谢谢了🙏
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胰腺头颈部病变
影像特点:病变在增强扫描中呈“延迟强化”且周围有“膜征”,这些表现更倾向于局灶性胰腺炎(炎症),而非典型胰腺癌(癌通常表现为动脉期强化,延迟期消退)。
潜在风险:不能完全排除肿瘤可能(如胰腺癌或神经内分泌肿瘤),需进一步排查。
胰管扩张和胆管受压
胰管增粗和胆管扩张可能由慢性炎症或肿瘤压迫导致。目前“未见明确受侵犯表现”提示肿瘤可能性较低,但仍需警惕。
胆囊问题
胆囊积液、胆囊炎需治疗,可能需抗生素或胆囊切除(根据症状严重程度)。
下一步建议
完善进一步检查
增强CT或超声内镜(EUS):比MRI更清晰显示胰腺病变细节,EUS还可进行穿刺活检。
肿瘤标志物检查:如CA19-9、CEA,辅助判断是否为肿瘤。
肝功能检查:评估胆道梗阻的影响。
密切随诊
如暂时无法活检,需在1-3个月内复查MRI或CT,对比病变变化。
关注症状
如出现黄疸(皮肤/眼睛发黄)、持续腹痛、消瘦、食欲下降,需立即就医。
治疗建议
胆囊炎:咨询外科是否需要抗感染或胆囊切除。
胰腺炎管理:低脂饮食,戒烟酒,避免暴饮暴食,必要时用胰酶替代治疗。
是否严重?
当前风险等级:中等。需警惕但无需过度焦虑,重点在于明确诊断。
癌变可能性:目前影像更倾向炎症,但肿瘤尚未完全排除(约10-20%的局灶性胰腺炎可能误诊为癌)。
就医方向
建议尽快挂肝胆胰外科或消化内科,由专科医生结合临床症状、血液检查及影像结果综合判断。如果需要,可到大型三甲医院或胰腺疾病中心进一步评估。
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2025-03-12 17:36:13 有用(0)
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