恭喜!如果没有这5个因素,你的乳腺癌骨转移风险会很低……

骨转移的确是乳腺癌常见转移位置,在所有转移性乳腺癌患者中,骨转移的发生率高达60% ~75% ,如果你有以下高风险因素,骨转移风险相对是比较高的。
但是与其他远处转移相比,乳腺癌骨转移的预后,目前相对来说还是不错的。其中HR+/HER2-(也就是觅友说的“两阳一阴”)乳腺癌骨转移患者生存期相对最长。
  01  5个骨转移高风险因素
年轻女性、肿瘤>5cm、肿瘤分级较高、小叶癌、淋巴结转移≥4个的乳腺癌患者骨转移的发生率显著增高。
这提示我们,有高风险因素的患者,一定要重视【相关复查+居家时警惕身体异常】。
哪种乳腺癌分型更容易骨转移呢?ALuminal 型(激素受体阳性型)乳腺癌较其他亚型更易发生骨转移,HER-2阳性乳腺癌次之,相比之下,三阴型乳腺癌患者的骨转移发生率最低。
  02  怀疑自己可能骨转移,要做哪些检查?
由于每位患者的具体病情不同,因此具体检查项目可能会有不同,以就诊医院的医生建议检查项目为准,一般情况下可能涉及下面这些检查[4]:
影像学检查骨扫描:是骨转移筛查的最常用方法,可以作为初筛检查。X线:可识别骨破坏性质,发现病理性骨折。CT:可判断皮质骨破坏范围及程度。MRI:是评价乳腺癌骨转移骨髓内浸润的首选诊断手段。PET/CT:特异度灵敏度高,是乳腺癌骨转移疗效评估和病情跟踪的良好手段。
病理诊断骨活检:是诊断乳腺癌骨转移的金标准。
  03  骨转移高风险患者,警惕哪些身体异常?
1、骨头或骨折:夜间疼,活动后疼。一般来说,乳腺癌骨转移的部位主要有脊柱、胸骨、肋骨、肩胛骨、骨盆、颅骨等部位。
2、脊髓或神经受压症状:骨转移灶形成的软组织包块可对周围重要神经血管形成压迫,导致肢体局部功能丧失。
3、碱性磷酸酶升高:当癌细胞转移至骨骼,会刺激破骨细胞活性增加,导致骨组织破坏和修复过程活跃,从而使血液中的碱性磷酸酶水平大幅升高。
4、高钙血症等临床表现:骨转移破坏骨骼组织后,会导致大量钙释放入血,进而诱发高钙血症。可能会出现身体不适、恶心、嗜睡、肌肉无力、心血管和肾功能障碍、意识混乱和昏迷等症状。

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2025-03-12 12:28:13
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