超60%癌症患者会失眠，要谨慎，经常晚睡癌细胞会更活跃！
更为严峻的是，失眠不仅仅是会造成白天疲惫、精神困倦这么简单，它竟然还和癌症的发生密切相关！
01
睡眠质量差：为什么？
相关研究报道[1,2]，癌症患者失眠的发生率可达60%左右，发生率大约是普通人的两倍。癌症患者的睡眠质量变差是一种“身心加俱”后的痛苦表现……
相对于普通人而言，癌症患者承受着更多的压力和痛苦。癌症确诊的打击、各种不适的临床症状以及接受多种复杂的治疗( 如手术、化疗、放疗等) 和护理等原因都会影响患者的睡眠质量，严重时可导致睡眠障碍的发生。
02
睡眠是如何影响癌细胞增殖的
熬夜主要是会影响机体昼夜节律的紊乱，包括生物钟的扰乱、激素水平的变化、免疫系统的功能下降等生理机制，进而造成罹患癌症风险增高、本处于平稳期的癌细胞再次被激活。
1.生物钟与激素失调
昼夜节律紊乱以及夜间灯光照明会减少褪黑素的分泌，其具有抑制雌激素受体和抗氧化作用[3]，故增加癌症发生的风险。
2.免疫系统功能下降
长期睡眠不足会削弱免疫系统，导致胸腺素分泌减少，淋巴细胞和巨噬细胞对体内突变细胞的监控和清除能力下降[3]。这种情况下，身体难以有效识别和消灭癌细胞，增加了患癌风险。简单来说，免疫系统功能下降为癌症的发生和发展提供了条件。
3.其他因素
昼夜节律紊乱影响端粒*长度调节基因，导致端粒不稳定和DNA修复障碍，增加癌症风险[4]。心理压力和熬夜引发的高皮质醇水平会干扰激素平衡，增加癌症风险。
*端粒是染色体末端的保护结构，维持基因组稳定性，防止染色体融合和降解，影响细胞寿命和老化过程。
03
睡眠质量差：如何解决？
1.接受治疗性按摩
在《Journal of Cancer Survivorship》发表的一篇综述文章《Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors—a systematic review》指出，在癌症人群中，治疗性按摩有助于减轻患者疼痛、提升情绪和促进放松[5]。
通过科学、合理的治疗性按摩，能够减轻手术或化疗给患者带来的疼痛伤害和心理影响，预防和缓解手术或化疗带来的常见并发症和不良反应（如便秘、尿潴留等），同时也能够缓解患者紧张、抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪，解决了“疼得睡不着”和“心情差得睡不着”的难题，患者的睡眠质量自然也就会得到明显的改善。
其中，推拿和穴位按摩都是不错的选择，具体方式可以根据患者的实际需求决定，按摩可以由专业的按摩师、护理人员或者有经验的家属实施。需要格外注意的是，按摩是把双刃剑，一定要在医生的科学指导下进行（是否可以进行按摩、按摩的方式、手法以及按摩的频率），不可盲目！
① 按摩并不是人人都合适：如骨癌患者，如果盲目按摩，可能会导致病理性骨折；如巨块型肝癌患者，由于肿瘤肿块过大且靠近体表，如果盲目按摩，可能会导致肿瘤破裂出血，危及生命。
② 按摩必须排除复发转移：例如骨转移、内脏转移患者，盲目按摩可能会导致意外情况。
2.开展中国传统运动
中国传统运动是最受欢迎的身心运动之一，通常是指一类有氧、温和、保健和自我康复的运动，具有体育锻炼和医学治疗的双重功能，例如太极拳、气功、八段锦、六字诀、五禽戏等。
发表在《Complementary Therapies in Clinical Practice》上的综述文章《Traditional Chinese exercise for cancer-related sleep disturbance: A systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials》系统总结了过往几年开展的有关中国传统运动在管理癌症相关睡眠障碍效果方面的临床研究，结果表明中国传统运动能够在一定程度上缓解癌症患者的睡眠障碍[6]。
图片来源：摄图网
文章中分析，中国传统运动能够缓解睡眠障碍的机制尚未完全明确，一种合理的解释是癌症及其治疗会导致患者体内出现不规则的炎症过程，进而导致睡眠模式的病理生理变化，而中国传统运动在内的身心锻炼可能会潜在地促进炎症过程下调。
作为睡眠障碍的非药物治疗手段，太极拳、气功、八段锦、六字诀、五禽戏等身心运动能够减轻患者的疲劳、压力、焦虑、抑郁等感受，增加人体全身的血液流动，从而提高患者的睡眠质量。同样，体育锻炼也应当在主治医生的科学指导下进行，同时在运动过程中需要注意补充水分和自身安全，量力而行。骨转移和体质虚弱患者尤其需要谨慎。
写在最后
如果您有由于疾病症状、手术并发症、药物不良发应以及化疗副作用等引起的明显不适，从而影响睡眠的，应当第一时间通知主治医生并接受正规的临床治疗。
同时，如果觅友出现较为严重的情绪或心理异常，从而影响休息的，也应当第一时间联系心理医生，接受正规的心理辅导和治疗。
最后，如果您采取上述多种方法后仍然无法解决睡眠障碍的问题，应当在医生的指导下接受其他治疗手段，如药物治疗等。
参考文献
[1] Savard J,Simard S,Blanchet J,et al.Prevalence,clinical characteristics,and risk factors for insomnia in the context of breast cancer[J].Sleep,2001,24(5):583-590．
[2] Mo YL,Li L,Qin L,et al.Cognitive function,mood,and sleep quality in patients treated with intensity-modulated radiation therapy for nasopharyngeal cancer: a prospective study[J]. Psychooncology, 2014, 23(10)1185-1191．
[3]Hong J, He Y, Fu R, et al. The relationship between night shift work and breast cancer incidence: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Open Med (Wars). 2022;17(1):712-731. Published 2022 Apr 8.
[4]Epel ES,Blackburn EH,Lin J,et al.Accelerated telomere shortening in response to life stress[J].Proc Natl Acad Sci USA,2004,101(49):17312-17315.
[5] Samuel SR, Gururaj R, Kumar KV, et al. Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors-a systematic review [published online ahead of print, 2020 Dec 2].
[6] Yao LQ, Tan JY, Turner C, et al. Traditional Chinese exercise for cancer-related sleep disturbance: A systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials.
内容制作
封面图片：摄图网 责任编辑：觅健啊南
01
睡眠质量差：为什么？
相关研究报道[1,2]，癌症患者失眠的发生率可达60%左右，发生率大约是普通人的两倍。癌症患者的睡眠质量变差是一种“身心加俱”后的痛苦表现……
相对于普通人而言，癌症患者承受着更多的压力和痛苦。癌症确诊的打击、各种不适的临床症状以及接受多种复杂的治疗( 如手术、化疗、放疗等) 和护理等原因都会影响患者的睡眠质量，严重时可导致睡眠障碍的发生。
02
睡眠是如何影响癌细胞增殖的
熬夜主要是会影响机体昼夜节律的紊乱，包括生物钟的扰乱、激素水平的变化、免疫系统的功能下降等生理机制，进而造成罹患癌症风险增高、本处于平稳期的癌细胞再次被激活。
1.生物钟与激素失调
昼夜节律紊乱以及夜间灯光照明会减少褪黑素的分泌，其具有抑制雌激素受体和抗氧化作用[3]，故增加癌症发生的风险。
2.免疫系统功能下降
长期睡眠不足会削弱免疫系统，导致胸腺素分泌减少，淋巴细胞和巨噬细胞对体内突变细胞的监控和清除能力下降[3]。这种情况下，身体难以有效识别和消灭癌细胞，增加了患癌风险。简单来说，免疫系统功能下降为癌症的发生和发展提供了条件。
3.其他因素
昼夜节律紊乱影响端粒*长度调节基因，导致端粒不稳定和DNA修复障碍，增加癌症风险[4]。心理压力和熬夜引发的高皮质醇水平会干扰激素平衡，增加癌症风险。
*端粒是染色体末端的保护结构，维持基因组稳定性，防止染色体融合和降解，影响细胞寿命和老化过程。
03
睡眠质量差：如何解决？
1.接受治疗性按摩
在《Journal of Cancer Survivorship》发表的一篇综述文章《Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors—a systematic review》指出，在癌症人群中，治疗性按摩有助于减轻患者疼痛、提升情绪和促进放松[5]。
通过科学、合理的治疗性按摩，能够减轻手术或化疗给患者带来的疼痛伤害和心理影响，预防和缓解手术或化疗带来的常见并发症和不良反应（如便秘、尿潴留等），同时也能够缓解患者紧张、抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪，解决了“疼得睡不着”和“心情差得睡不着”的难题，患者的睡眠质量自然也就会得到明显的改善。
其中，推拿和穴位按摩都是不错的选择，具体方式可以根据患者的实际需求决定，按摩可以由专业的按摩师、护理人员或者有经验的家属实施。需要格外注意的是，按摩是把双刃剑，一定要在医生的科学指导下进行（是否可以进行按摩、按摩的方式、手法以及按摩的频率），不可盲目！
① 按摩并不是人人都合适：如骨癌患者，如果盲目按摩，可能会导致病理性骨折；如巨块型肝癌患者，由于肿瘤肿块过大且靠近体表，如果盲目按摩，可能会导致肿瘤破裂出血，危及生命。
② 按摩必须排除复发转移：例如骨转移、内脏转移患者，盲目按摩可能会导致意外情况。
2.开展中国传统运动
中国传统运动是最受欢迎的身心运动之一，通常是指一类有氧、温和、保健和自我康复的运动，具有体育锻炼和医学治疗的双重功能，例如太极拳、气功、八段锦、六字诀、五禽戏等。
发表在《Complementary Therapies in Clinical Practice》上的综述文章《Traditional Chinese exercise for cancer-related sleep disturbance: A systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials》系统总结了过往几年开展的有关中国传统运动在管理癌症相关睡眠障碍效果方面的临床研究，结果表明中国传统运动能够在一定程度上缓解癌症患者的睡眠障碍[6]。
图片来源：摄图网
文章中分析，中国传统运动能够缓解睡眠障碍的机制尚未完全明确，一种合理的解释是癌症及其治疗会导致患者体内出现不规则的炎症过程，进而导致睡眠模式的病理生理变化，而中国传统运动在内的身心锻炼可能会潜在地促进炎症过程下调。
作为睡眠障碍的非药物治疗手段，太极拳、气功、八段锦、六字诀、五禽戏等身心运动能够减轻患者的疲劳、压力、焦虑、抑郁等感受，增加人体全身的血液流动，从而提高患者的睡眠质量。同样，体育锻炼也应当在主治医生的科学指导下进行，同时在运动过程中需要注意补充水分和自身安全，量力而行。骨转移和体质虚弱患者尤其需要谨慎。
写在最后
如果您有由于疾病症状、手术并发症、药物不良发应以及化疗副作用等引起的明显不适，从而影响睡眠的，应当第一时间通知主治医生并接受正规的临床治疗。
同时，如果觅友出现较为严重的情绪或心理异常，从而影响休息的，也应当第一时间联系心理医生，接受正规的心理辅导和治疗。
最后，如果您采取上述多种方法后仍然无法解决睡眠障碍的问题，应当在医生的指导下接受其他治疗手段，如药物治疗等。
参考文献
[1] Savard J,Simard S,Blanchet J,et al.Prevalence,clinical characteristics,and risk factors for insomnia in the context of breast cancer[J].Sleep,2001,24(5):583-590．
[2] Mo YL,Li L,Qin L,et al.Cognitive function,mood,and sleep quality in patients treated with intensity-modulated radiation therapy for nasopharyngeal cancer: a prospective study[J]. Psychooncology, 2014, 23(10)1185-1191．
[3]Hong J, He Y, Fu R, et al. The relationship between night shift work and breast cancer incidence: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Open Med (Wars). 2022;17(1):712-731. Published 2022 Apr 8.
[4]Epel ES,Blackburn EH,Lin J,et al.Accelerated telomere shortening in response to life stress[J].Proc Natl Acad Sci USA,2004,101(49):17312-17315.
[5] Samuel SR, Gururaj R, Kumar KV, et al. Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors-a systematic review [published online ahead of print, 2020 Dec 2].
[6] Yao LQ, Tan JY, Turner C, et al. Traditional Chinese exercise for cancer-related sleep disturbance: A systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials.
内容制作
封面图片：摄图网 责任编辑：觅健啊南
如果您有由于疾病症状、手术并发症、药物不良发应以及化疗副作用等引起的明显不适，从而影响睡眠的，应当第一时间通知主治医生并接受正规的临床治疗。
同时，如果觅友出现较为严重的情绪或心理异常，从而影响休息的，也应当第一时间联系心理医生，接受正规的心理辅导和治疗。
最后，如果您采取上述多种方法后仍然无法解决睡眠障碍的问题，应当在医生的指导下接受其他治疗手段，如药物治疗等。
参考文献
[1] Savard J,Simard S,Blanchet J,et al.Prevalence,clinical characteristics,and risk factors for insomnia in the context of breast cancer[J].Sleep,2001,24(5):583-590．
[2] Mo YL,Li L,Qin L,et al.Cognitive function,mood,and sleep quality in patients treated with intensity-modulated radiation therapy for nasopharyngeal cancer: a prospective study[J]. Psychooncology, 2014, 23(10)1185-1191．
[3]Hong J, He Y, Fu R, et al. The relationship between night shift work and breast cancer incidence: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Open Med (Wars). 2022;17(1):712-731. Published 2022 Apr 8.
[4]Epel ES,Blackburn EH,Lin J,et al.Accelerated telomere shortening in response to life stress[J].Proc Natl Acad Sci USA,2004,101(49):17312-17315.
[5] Samuel SR, Gururaj R, Kumar KV, et al. Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors-a systematic review [published online ahead of print, 2020 Dec 2].
[6] Yao LQ, Tan JY, Turner C, et al. Traditional Chinese exercise for cancer-related sleep disturbance: A systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials.
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