千万别放弃！出现这种转移，用好这4种方法还有救！

对于胃癌觅友来说，“骨转移”是一个令人担忧的词汇。一旦发生骨转移，不仅会带来身体上的痛苦，还会对心理造成巨大的压力。然而，及时发现和科学治疗骨转移，仍然可以有效延长生存期，提高生活质量。

骨转移是胃癌常见的并发症之一。胃癌患者发生骨转移的概率为0.9%～10.5%。

骨转移最常见的症状是疼痛。早期骨转移患者可能没有明显的疼痛症状，但随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，尤其是在夜间更为明显。

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骨损害：一般表现为病理性骨折，骨骼因为被肿瘤细胞严重破坏导致骨质丢失变得脆弱，外界轻微外伤、咳嗽甚至无任何诱因都可引发病理性骨折，进而出现疼痛加重，活动困难等症状。

神经压迫：对于发生脊柱骨转移的患者，除了上述常见的症状外还可能会出现神经压迫的特殊状况。

在临床上，如肿瘤压迫到神经根或脊髓马尾，一般会表现为感觉减退、大小便失常、肌力下降，更甚者会出现麻痹、瘫痪等问题。

出现上述症状并不一定意味着发生了骨转移，确诊需要结合多种检查手段。常用的检查方法包括：

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骨扫描（ECT）：这是诊断骨转移的首选筛查方法，能够早期发现骨转移灶。

X线平片：可以初步判断病理性骨折和明显的骨质破坏。

CT和MRI：能够发现更早期的转移病灶，尤其是MRI对于判断脊柱转移癌是否压迫神经具有较高的敏感性和特异性。

实验室检查：包括血钙水平和碱性磷酸酶等指标，高钙血症是骨转移的常见致死性原因之一。

穿刺活检：对于难以确诊的患者，穿刺活检可以提供病理学证据。

一旦确诊骨转移，应及时进行治疗。治疗骨转移的目标是缓解症状、延长生命、提高生活质量和减轻心理痛苦。主要治疗方法包括：

01 全身治疗

化疗：可以改善患者的一般状况，提高生活质量。

靶向治疗：从分子水平上阻断肿瘤的信号，抑制肿瘤细胞生长，同时减少病理性骨折的发生。

免疫治疗：通过激活机体的免疫系统来发挥抗肿瘤效应，联合骨改良药物可以提高治疗效果。

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02 局部治疗

手术治疗：适用于出现病理性骨折或神经压迫的患者，重建病灶骨的稳定性，挽救神经功能。

放射治疗：能够减轻或消除骨转移的症状，预防病理性骨折和脊髓压迫的发生。

骨改良药物：包括双膦酸盐和地舒单抗，可以预防骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件。

03 对症止痛治疗

多数骨转移患者存在骨痛的症状，恰当地使用镇痛药物治疗能消除疼痛，提高生活质量。

04 心理支持治疗

骨转移患者可能会面临焦虑、抑郁等负面情绪，心理支持治疗可以帮助患者建立战胜疾病的信心，减轻心理痛苦。

在治疗期间，除了药物治疗，做好生活方面的骨健康管理也很有必要。

补充钙和维生素D：充足的钙和维生素D可以提高骨密度，减少骨折风险。推荐每日补充钙剂1000 mg和维生素D制剂800～1000 U。

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避免骨折：在日常活动中要特别小心，避免大幅度的行动和滑倒摔伤。

合理饮食：保证蛋白质的摄入，减少盐的摄入，多吃天然蔬果。

骨转移虽然是个挑战，但只要早发现早治疗，仍然可以延长生存期，提高生活质量。希望每一位胃癌觅友都能保持积极的心态，科学应对骨转移，重拾对生活的信心和期待。